刘旭东

凤城市卫生健康服务中心 (辽宁凤城 118100)

幽门螺杆菌(Hp)已被公认为消化性溃疡的重要病因，与无Hp感染患者比较，有Hp感染患者发生消化性溃疡的概率显著增高，能够达到13%～23%[1]。近些年，随着耐药问题的日益突出，传统的三联疗法(铋剂、质子泵抑制药或H2受体阻滞药+2种抗生素)治疗Hp阳性胃溃疡患者的难度越来越大，复发率高。意大利学者在21世纪初便提出了根除Hp的序贯疗法，近年来的大量研究表明，序贯疗法在提高Hp根除率方面是确有效果的，有研究显示甚至达到了90%以上[2]。本研究旨在探讨阿莫西林三联序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月至2019年3月我中心收治的130例Hp阳性胃溃疡患者，随机分为对照组和试验组，各65例。对照组男36例，女29例；年龄26～69岁，平均(43.05±8.77)岁。试验组男35例，女30例；年龄24～69岁，平均(44.01±7.53)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。排除标准：(1)伴有十二指肠溃疡等其他消化道溃疡；(2)有胃部手术史；(3)合并胃泌素瘤；(4)孕妇或哺乳期妇女；(5)过敏体质和对多种药物过敏。

1.2 方法

试验组使用阿莫西林三联序贯疗法治疗：一共治疗10 d，前5 d为口服阿莫西林(通化长城药业股份有限公司，国药准字H22020151)2 g/d+雷贝拉唑(成都迪康制药公司，国药准字H20041133)20 mg/d；后5 d为替硝唑(南京厚生药业有限公司，国药准字H20066408)1 g/d+雷贝拉唑20 mg/d。

对照组使用标准三联疗法治疗：口服阿莫西林2 g/d+雷贝拉唑40 mg/d+克拉霉素(台山市化学制药有限公司，国药准字H20067403)1 g/d，连治10 d。

1.3 临床评价

(1)临床疗效判断标准：胃镜下观察溃疡病灶愈合情况，不见病灶及周围炎症为治愈；病……