刘佳

大连辽渔医院产科 (辽宁大连 116000)

剖宫产切口瘢痕妊娠主要是指受精卵着床于剖宫产子宫瘢痕处的妊娠，属于异位妊娠的一种。据相关研究发现，我国剖宫产切口瘢痕妊娠的发生比例为1:1 221，占剖宫产患者总数的1.05%[1]。对于剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗需考虑严重并发症以及生育能力2个方面。目前，临床治疗该疾病患者的主要原则是早终止、早清除及最大限度降低患者术后并发症，主要方法包括药物治疗、子宫动脉栓塞联合清宫术等[2]。基于此，本研究探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在剖宫产切口瘢痕妊娠患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2019年8月大连辽渔医院收治的100例患者作为研究对象。将其以抽签法随机分为联合组和单一组，每组50例。单一组年龄26～34岁，平均(27.25±2.75)岁；距离上次剖宫产时间1～5年，平均(2.94±0.05)年。联合组年龄27～35岁，平均(27.94±3.06)岁；距离上次剖宫产时间2～6年，平均(3.04±0.12)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)》中的相关诊断标准，即人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高；B超检查显示子宫增大，回声均匀及内膜增厚；子宫前壁峡部原手术位置血流丰富且阻力指数<0.05。自愿签署知情同意书；具有良好的治疗依从性。排除标准：精神异常以及有身心障碍的患者；合并血液系统或凝血系统疾病的患者；合并免疫系统疾病的患者。

1.2 方法

单一组采用宫腔镜治疗：术前，医护人员对患者用药使宫颈软化，手术当日患者麻醉后置入宫腔镜探查宫腔内情况，在腹部超声辅助下对患者切口瘢痕妊娠病灶切除，确认子宫形态正常后电凝止血，同时完善术后处理。