徐海鹤

天津市滨海新区大港医院 (天津 300270)

环状混合痔指混合痔围绕直肠肛管一周，是痔疮发展的最终阶段，因药物治疗效果欠佳，一般需要手术治疗[1]。传统治疗环状脱垂性混合痔患者常需采用内扎外剥术，因其操作简单，引流通畅，患者接受度高，但大面积多点切除，创伤大，导致患者术后并发症发生率高。自动弹力线套扎术(RPH-4)是在内痔基底部套扎弹力线，通过弹力线的弹性作用，阻断痔血供，痔核缺血、坏死、脱落，进而修复创面组织。本研究旨在探讨RPH-4联合外痔切除缝合术对环状脱垂性混合痔患者创面愈合时间及并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年5月至2019年5月我院接收的92例环状脱垂性混合痔患者作为研究对象，随机分为两组，各46例。试验组男26例，女20例；年龄23～66岁，平均(42.59±6.38)岁；病程3～10年，平均(5.73±1.26)年。对照组男27例，女19例；年龄24～67岁，平均(42.47±6.22)岁；病程2～10年，平均(5.64±1.19)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会审核，患者及其家属均自愿签署知情同意书。纳入标准：符合环状脱垂性混合痔诊断标准[2]；行混合痔手术；药物治疗效果不良；无精神疾病且能配合治疗。排除标准：存在心、肝、肾等器官功能异常；存在凝血功能异常；存在其他肛肠疾病。

1.2 方法

对照组实施传统内扎外剥术：充分暴露手术部位，弯钳钳夹7点黏膜顶部，并于外痔底部做“V”字切口，剥离外痔部分至齿线上0.5 cm，用另一弯钳连同内痔部分一起钳夹，于4号双线钳下贯穿结扎，去除多余组织；并……