王琳琳

鞍山市千山医院 (辽宁鞍山 114000)

我国是肺结核高发国家，肺结核感染人数多达500万[1]。近年来，由于各种抗生素及抗菌药物的不合理应用，耐多药肺结核已成为全球性危机，也是全球肺结核发病率急剧上升的主要原因[2]。耐多药肺结核患者治疗棘手，本研究旨在探讨莫西沙星治疗耐多药肺结核患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

两组均常规使用抗结核药物治疗：给予患者异烟肼(南阳普康药业有限公司，国药准字H41022710)0.8 g/d+利福布丁(四川明欣药业有限责任公司，国药准字H20070296)0.3 g/d+乙胺丁醇(北京华润三九药业有限公司，国药准字H11021648)0.75 g/d；治疗前6个月肌内注射草分枝杆菌(成都金星健康药业有限公司，国药准字S20040068)1.72 μg/次，2次/周。

在此基础上，试验组加用莫西沙星(成都天台山制药有限公司，国药准字H20140125)0.4 g/d；对照组加用左氧氟沙星(上海长征富民金山制药有限公司，国药准字H20040629)0.4 g/d。两组均连续观察12个月。治疗期间按要求进行痰结核菌培养及胸片、血常规、肝肾功能等检查。

1.3 临床评价

分别在两组治疗3、6、9、12个月采集痰标本，检测痰菌转阴情况，连续3次痰涂片及培养阴性为阴性；检查胸部CT观察病灶吸收情况，病灶完全吸收为病灶吸收；由壁包裹起来的含气空隙消失，洞壁厚度小于1 mm为空洞关闭。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组治疗3、6、9个月的痰菌阴转率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而治疗12个月的痰菌阴转率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗3、6、9、12个月的病灶吸收率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗9、12个月的空洞关闭率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而治疗3、6个月的空洞关闭率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。……