叶利

德兴市人民医院 (江西上饶 334200)

上肢外科手术中麻醉多采用臂丛神经阻滞方式，其属于局部麻醉方式，与全身麻醉比较，具有对患者身体功能影响小、易恢复等优点，故得到广泛应用[1]。针对臂丛神经阻滞，以往多在传统盲探式下进行，对操作人员水平及患者配合度要求均较高，且其易误伤周围神经，故应用存在一定限制。目前，超声引导下实施麻醉，且联合神经刺激仪应用，效果较好[2]。本研究旨在比较超声引导联合神经刺激仪与传统盲探式阻滞在臂丛神经阻滞中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年6月在我院接受臂丛神经阻滞手术的100例患者，随机分为两组，各50例。对照组男28例，女22例；年龄18～61岁，平均(39.36±5.46)岁。试验组男29例，女21例；年龄19～60岁，平均(40.06±5.62)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：行肌间沟入路臂丛神经阻滞下手术；自愿签署知情同意书。排除标准：合并感染性疾病；存在凝血功能障碍；肝肾功能不全；合并先天性心脏病。

1.2 方法

对照组采用传统盲探式下行臂丛神经阻滞：患者取仰卧体位，使其上肢放松贴于身体，头部偏至一旁，且呈抬头吸气状；麻醉医师取患者环状耳骨与肌间沟交点处作为扎针点，该位置于患者锁骨乳突肌后侧，麻醉医师可用手指于该处向后滑动，直至摸到斜角肌肌间沟；麻醉针穿刺后，待患者感“异感”回抽见针内无血即可缓慢注射麻醉药物实施麻醉。