路晓明

辽宁省鞍山市双山医院 (辽宁鞍山 114032)

近年来，老年人受生活方式改变、运动不足、身体激素分泌失常等因素的影响，需行全髋关节置换术的患者数量急剧上升[1]。全髋关节置换术的预期手术目标在于促使患者关节疼痛情况得以缓解，矫正变形关节部位，促进患者运动能力恢复，增强患者术后独立自主生活能力。全髋关节置换术患者在手术治疗期间多伴有认知功能下降、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平异常上升情况，对治疗效果造成不利影响。有研究指出，认知功能及hs-CRP水平异常与全髋关节置换术中麻醉剂右美托咪定的浓度相关[2-3]。本研究主要探讨不同剂量右美托咪定麻醉对老年全髋关节置换术患者认知功能及hs-CRP的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2018年7月在辽宁省鞍山市双山医院接受老年全髋关节置换术治疗的90例患者作为研究对象，随机分为低剂量组和高剂量组，每组45例。低剂量组男27例，女18例；年龄53～72岁，平均(64.87±5.45)岁；体重43～79 kg，平均体重(60.65±3.17)kg；美国麻醉师协会分级(American Society of Anesthesiologists classification，ASA)：Ⅱ级28例，Ⅲ级17例。高剂量组45例，男26例，女19例；年龄51～75岁，平均(65.63±5.96)岁；体重44～84 kg，平均体重(61.83±3.26)kg；ASA分级：Ⅱ级30例，Ⅲ级15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组术前均禁食8 h，手术开始时给予患者吸氧辅助，并监测呼吸、心律、血压等生命体征。

低剂量组在术前10 min静脉注射盐酸右美托咪定注射液(山东希尔康泰药业有限公司，国药准字H20183318，规格：2 ml∶200 μg)，盐酸右美托咪定注射液与0.9%氯化钠注射液冲配，剂量0.3 μg/(kg·h)。

高剂量组静脉注射盐酸右美托咪定注射液与低剂量组一致，剂量0.9 μg/(kg·h)。