李锋东，高虹霞

1 昆明市第三人民医院肝病消化科 (云南昆明 650041)；2 宁海县第一医院 (浙江宁波 315600)

肝衰竭伴肝性脑病是一种急危重症，患者常伴有凝血状态紊乱和肝功能异常，常易导致血液凝固和肝功能损伤。传统医学综合治疗效果较差，病死率较高[1]。人工肝血浆置换联合血液滤过是器官衰竭替代治疗手段，可暂时取代肝脏部分的解毒功能[2]。其可有效去除代谢物，改善代谢水平，进而维持内环境的稳定性。目前，使用人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝衰竭伴肝性脑病患者已取得一定效果。本研究旨在探讨人工肝血浆置换联合血液滤过治疗肝衰竭伴肝性脑病患者的可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2019年3月在昆明市第三人民医院采用人工肝血浆置换联合血液滤过治疗的50例肝衰竭伴肝性脑病患者作为研究对象。其中，男33例，女17例；年龄26～72岁，平均(45.13±1.67)岁；病程1～10年，平均(5.34±1.21)年。50例患者均是乙型肝炎后肝硬化慢性肝衰竭的患者。本研究通过昆明市第三人民医院医学伦理委员会批准。纳入标准：符合肝衰竭伴肝性脑病诊断标准；患者及其家属均知情同意并签署知情同意书；积极配合治疗，接受人工肝血浆治疗联合血液滤过治疗。排除标准：存在人工肝血浆治疗联合血液滤过治疗禁忌证；合并精神疾病、意识障碍等导致无法配合治疗。

1.2 方法

所有患者均实施人工肝血浆置换联合血液滤过治疗。嘱患者卧床休息，多补充维生素、能量，并给予进食低蛋白饮食，辅以内科综合治疗。……