刘扬

天津医科大学第二医院检验科 (天津 300211)

脓毒症是患者因感染所致的全身炎症反应综合征，按疾病严重程度可分为脓毒症、严重脓毒症及感染性休克3种状态，患者病死率较高[1]。因此，在科学治疗的基础上，采用适合的检测指标以及时对患者病情发展进行预测评估，在降低并发症发生率和预后评估方面可起到重要指导意义。相关研究表明，血乳酸(lactic acid，LA)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、氨基末端脑钠尿肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP)水平可随脓毒症病情发展产生相应变化[2]。本研究旨在探讨血LA、PCT、NT-proBNP在脓毒症不同状态评估中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2019年1月我院收治的脓毒症患者93例，根据病情，将脓毒症患者作为第1组(30例)，严重脓毒症患者作为第2组(41例)，感染性休克患者作为第3组(22例)。第1组男18例，女12例；年龄29～71岁，平均(50.23±8.45)岁。第2组男23例，女18例；年龄32～75岁，平均(51.46±7.21)岁。第3组男12例，女10例；年龄29～71岁，平均(50.23±8.45)岁。3组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及(或)其家属均知情同意研究内容。排除发病至入院时间>6 h，住院时间<72 h，存在其他可影响本研究结果因素的患者。

1.2 方法

所有患者均在确诊为脓毒症后及时进行相应治疗，并于发病后6、24、72 h检测血LA、PCT及NT-proBNP水平。(1)血LA检测：采集1 ml动脉血，选用GEM Premier 4000全自动血气分析仪(美国)检测。(2)PCT检测：采集5 ml全血，0.5 h内送检，选用梅里埃VIDAS S60全自动免疫分析仪，采用酶联荧光分析技术检测。(3)NT-proBNP检测：采集5 ml全血，于0.5 h内送检，选用梅里埃VIDAS S60全自动免疫分析仪，采用酶联荧光分析技术检测。

1.3 临床评价

比较3组于发病后6、24、72 h血LA、PCT、NT-proBNP水平。