余涌江

婺源县人民医院 (江西上饶 333200)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病，临床伴有咳嗽、咳痰、喘息、胸部膨满、呼吸困难等症状。COPD发病机制比较复杂，病情反复，迁延难愈，致残率和病死率居高不下，且呈上升趋势，患者应激反应强，对患者的正常工作与生命质量均造成一定程度的影响[1]。故针对COPD患者，提前诊断、尽早治疗对改善其预后有重要的临床意义。当前，多层螺旋CT正广泛应用于COPD的临床诊断中，但如何选择剂量仍无统一标准。基于此，本研究探讨多层螺旋CT低剂量扫描在诊断COPD中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年6月在我院就诊的疑似COPD患者80例，其中男41例，女39例；年龄31～67岁，平均(42.91±9.42)岁；病程2～9年，平均(6.13±0.95)年。本研究经我院医学伦理委员会审核通过，患者均签署知情同意书；排除恶性肿瘤，精神疾病，合并免疫功能异常，其他肺功能疾病及心、肝、肾等脏器功能疾病的患者。

1.2 方法

选用德国西门子公司16排多层螺旋CT机检查，检查过程中，保持患者一直处于仰卧位，以先足后头的方式进床，让患者深吸气后直至扫描结束，扫描范围为肺底部至胸廓入口处。低剂量扫描参数：设置管电压、管电流分别为100 kV、80 mA；螺距、转速分别为1.375∶1、0.6 s/r；层厚间隔为5 mm，采集范围2.0 mm×6.0 mm，准直2 mm；保持15～20 s的全肺扫描时间；局部扫描可放大扫描参数，管电流为200 mA，管电压为100 kV，层间距及层厚均为1 mm，重建图像1 mm。常规剂量扫描参数：管电压设置为120 kV，管电流设置为250 mA，螺距为1.375∶1，转速为2 r/s，采集层厚为5 mm，扫描时间为……