邢盼盼

北部战区总医院和平分院区产科超声室 (辽宁沈阳 110000)

妊娠瘢痕子宫破裂是指因子宫瘢痕导致的子宫体部或子宫下段裂伤，多发生于妊娠后期或分娩期，发病早期症状往往不明显，当裂口扩大，羊水、血液进入腹腔后，会出现完全破裂症状及体征。随着医学技术的发展，部分产妇为避免分娩疼痛，选择剖宫产手术，导致子宫瘢痕的发生率呈逐年上升趋势[1]。由于临床上对子宫后壁的破裂诊断较为困难，常规的检查方式对妊娠结局产生的作用并不明显，因此，有研究指出，将B超检查应用于妊娠瘢痕子宫产前预测及评估中具有一定的价值[2]。本研究探讨B超在妊娠瘢痕子宫破裂孕产妇中的预测价值及对分娩方式的指导作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2019年3月我院收治的56例妊娠瘢痕子宫破裂孕产妇作为研究对象，其中，初产妇24例，经产妇32例；年龄21～35岁，平均(27.84±4.21)岁；孕周34～41周，平均(36.32±1.25)周。诊断标准：子宫破裂先兆标准，存在胎心、胎动，但子宫瘢痕处无法准确探及，子宫瘢痕处肌层较薄，部分或全部破裂，浆膜层完整；子宫破裂标准，孕产妇子宫下段前壁肌层呈连续性中断，可见大小不均等明显破裂口，羊囊膜经破裂处向腹腔膨出，并与大网膜粘连。纳入标准：经影像学检查，均为单胎头位；最近一次行剖宫产时间>2年；临床资料完整；孕产妇及其家属均自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：存在禁忌证；患有严重心、脑血管功能障碍；精神状态异常，无法配合研究。