李晓慧

辽宁省辽阳辽化医院 (辽宁辽阳 111000)

支气管肺淀粉样变是多糖蛋白组成的淀粉样物质沉积在支气管壁或肺泡内所引起的一种代谢性疾病，也可以为全身原发性淀粉样变的一部分，亦可激发慢性感染性疾病[1]。CT多平面重建联合支气管镜诊断可显示气道局灶性或弥漫性狭窄，尤其对于存在阻塞性的肺炎、肺不张、肺内单发或多发结节，支气管镜可清楚观察到气道壁多灶或单灶溶体或增厚、变形、管腔狭窄等现象，溶体呈光滑无楴的结节、大小不等，体上覆盖完整的苍白上皮，偶可见支气管完全阻塞[2]。本研究主要探讨CT多平面重建联合支气管镜诊断原发性气管-支气管淀粉样变性的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至 2019年7月在我院治疗的42例原发性气管-支气管淀粉样变性患者作为研究对象，其中，男25例，女17例；年龄30～50岁，平均(44.49±5.58)岁；病程0.9～2.8年，平均(1.37±0.48)年；体重指数21～27 kg/m2，平均(24.36±0.77)kg/m2。纳入标准：确诊为原发性气管-支气管淀粉样变性；积极配合医护人员进行诊断，并签署知情同意书；仅支气管病变，未扩散到其他部位。排除标准：合并精神异常或患有自身免疫系统缺陷疾病的患者。

1.2 方法

CT多平面重建诊断：患者取仰卧位，采用全身麻醉；使用螺旋CT增强扫描，层厚3～5 mm，重建间距尽量小；在横断面图像上划定兴趣区，使用MIP软件进行图像重建，沿X、Y、Z轴360°旋转，三维显示血管结构及病变[3]。

CT多平面重建联合支气管镜诊断：在CT多平面重建诊断基础上联合支气管镜进行诊断，将气管镜伸入气管(Olympus 1T-260)，清理分泌物[4]，确定病灶位置，对病变位置进行灼烧再冷冻切除病灶。……