王仓

天津市泰达医院 (天津 300457)

呼吸机相关性肺炎是机械通气治疗患者的常见严重并发症，主要是由于机械通气治疗患者自身情况差、免疫力低下、机械通气时间长，容易引起呼吸机相关感染，从而引发肺部炎症。一旦患病，会造成患者脱机困难、呼吸功能受损，甚至对其他脏器功能造成影响，危及患者生命，因此，呼吸机相关性肺炎患者的治疗一直是临床重要研究的课题[1]。本研究旨在探讨纤维支气管镜辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者的效果及对血气分析指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月至2019年1月收治的呼吸机相关性肺炎患者84例，根据治疗方法不同分为对照组与试验组，各42例。试验组男23例，女19例；年龄42～74岁，平均(59.67±8.43)岁。对照组男22例，女20例；年龄44～75岁，平均(60.28±8.17)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)临床确诊为呼吸机相关性肺炎；(2)机械通气时间在2 d以上；(3)精神、认知正常，能配合治疗；(4)签署知情同意书。排除标准：(1)合并恶性肿瘤；(2)有纤维支气管镜介入禁忌证；(3)存在肺结核等影响研究的合并症。

1.2 方法

对照组予以祛除痰液、静脉滴注抗生素及舒张支气管等常规治疗，同时予以无菌吸痰管吸痰、常规肺泡灌洗。

试验组在对照组基础上加用纤维支气管镜治疗：患者均于心电监护下实施纤维支气管镜治疗，取仰卧位，对喉部进行局部麻醉，将纤维支气管镜通过鼻腔置入，逐渐深入病灶部位，期间对支气管黏膜组织情况进行观察，同时吸尽分泌物，再取37 ℃ 0.9%氯化钠注射液经纤维支气管镜活检孔注入，20 ml/次，进行5次灌洗；完……