吴宝军，徐庆祝，薛春晓

天津市津南医院泌尿外科 (天津 300350)

输尿管结石是临床常见于老年群体的泌尿系结石。上尿路结石发生率高达65%。输尿管结石患者往往继发肾结石、尿路梗阻、感染等并发症，严重损害肾功能，甚至会导致肾衰竭。传统治疗输尿管结石多采取开放手术，不仅创伤大，还易引起多种并发症，效果往往不佳[1]。随着微创技术的发展，气压弹道碎石法、钬激光碎石术等在输尿管镜的普及下在临床得到广泛发展[2]。本研究旨在探讨输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者术中出血量及并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年4月我院接诊的88例输尿管结石患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各44例。对照组男26例，女18例；年龄36～65岁，平均(48.83±4.58)岁；结石直径10～20 mm，平均(14.27±2.53)mm；上段19例，中下段25例。试验组男29例，女15例；年龄35～67岁，平均(49.04±4.67)岁；结石直径11～20 mm，平均(15.72±1.61)mm；上段18例，中下段26例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经天津市津南医院医学伦理委员会批准。纳入标准：经超声、CT、静脉尿路造影等影像学确诊为输尿管结石；输尿管解剖结构无异常；患者对本研究知情同意，愿意接受手术治疗。排除标准：严重心、肺、肝等脏器功能障碍患者；凝血功能异常或意识障碍患者；体能差，不耐手术患者。

1.2 方法

两组术前均经超声明确结石具体情况。患者取仰卧截石位，全身麻醉，将输尿管镜经尿道口推至膀胱，在患侧输尿管插入输尿管导管，利用导管将输尿管镜推至病变部位后拔除。