王琳琳

天津和平区妇产科医院 (天津 300300)

在妇科子宫病变患者治疗中，全子宫切除术是常见术式，其可治疗良恶性子宫肿瘤、子宫大出血、附件病变等患者[1-2]。传统对于全子宫切除，主要采用开腹手术，其疗效显著，然而创伤较大，患者术后需要较长时间进行恢复，且手术可导致患者出现一系列并发症，影响患者预后[3-4]。随着微创理念、腹腔镜技术的深入研究，腹腔镜下全子宫切除术在临床上得到应用，配合超声刀操作，可有效减少出血，提高手术安全性。本研究旨在探讨腹腔镜下超声刀全子宫切除术的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月于我院行全子宫切除术的80例患者作为研究对象，依据手术方式不同分为两组，各40例。对照组年龄25～62岁，平均(45.21±10.21)岁；良恶性子宫肿瘤7例，子宫大出血21例，附件病变12例。试验组年龄27～60岁，平均(44.01±11.10)岁；良恶性子宫肿瘤9例，子宫大出血20例，附件病变11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均符合全子宫切除适应证，知情且同意参与本研究；排除存在其余严重疾病的患者。

1.2 方法

对照组实施开腹全子宫切除术：患者取俯卧位，开腹后对双侧宫角钳夹、提拉，按照操作要求进行手术操作。

试验组实施腹腔镜下超声刀全子宫切除术：选择Olympus电视摄像监视系统，0°腹腔镜以及基础设备器械，选择超声刀(美国强生公司,GEN300,55.5kHz)；术前禁食，对患者进行常规灌肠，留置尿管，并对阴道予以冲洗；患者取头低臀高膀胱截石位，于脐孔上缘做小切口置入气腹针，构建二氧化碳气腹，取10 mm trocar穿刺并置入腹腔镜进行探查；经……