王芳

弋阳县妇幼保健院 (江西上饶 334400)

宫颈上皮内瘤变是一组和宫颈浸润癌关联密切的癌前病变的总称，包括宫颈原位癌与宫颈不典型增生。宫颈上皮内瘤变会导致患者出现白带增多、白带带血、宫颈肥大等临床症状，对患者身心健康造成巨大影响[1]。目前，临床上可采用手术疗法治疗宫颈上皮内瘤变患者，其中，冷刀锥切术是一种传统术式，是最早应用于临床治疗的锥切方法，对宫颈组织损伤较大；宫颈电环锥切(loop electrosurgical excision procedure，LEEP)术则具有创伤小、恢复快的优点，受到医师及患者欢迎。鉴于此，本研究探讨LEEP术对宫颈上皮内瘤变患者的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至2018年9月于我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变患者共64例，根据《宫颈上皮内瘤病变早期诊断的临床研究》确诊，依患者手术意愿分为试验组和对照组，各32例[2]。试验组年龄22～36岁，平均(29.12±5.88)岁；未育20例，有生育史12例；Ⅰ级6例，Ⅱ级20例，Ⅲ级6例。对照组年龄22～36岁，平均(29.06±5.72)岁；未育19例，有生育史13例；Ⅰ级5例，Ⅱ级22例，Ⅲ级5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获本院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

试验组采用LEEP术治疗：选用EMC型多功能高频电波刀(美国ELIman公司)，设定功率为25～50 W，频率为3.8 MHz；指导患者保持膀胱截石位，行连续硬膜外麻醉，严格消毒外阴、阴道与宫颈，而后常规铺巾；采用内窥器暴露宫颈，术前对宫颈涂抹5%碘液与醋酸，判断病变范围，在病变边缘外3～5 mm处进出电极，而后按顺时针环形电圈方向旋转切除病灶，切除深度按病变程度确定；对……