杨根，梁龙芳

厦门市儿童医院 (福建厦门 361006)

踝关节是人体的重要关节，主要功能是维持人体行走、转化人体承重力，具有较大的负荷量。一旦发生踝关节骨折，如不能使其解剖关系恢复正常，可造成活动性疼痛、畸形步态、关节外翻等情况，影响患者生命质量。当前比较有效的骨折复位方法是手术治疗，可帮助患者恢复正常解剖结构，促进骨折愈合及功能恢复[1]。对于老年踝关节骨折患者，由于其年龄较大，身体素质下降，因此对于手术治疗及术后康复要求较高。本研究旨在探讨关节镜下微创手术治疗老年踝关节骨折患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月至2015年1月我院收治的104例老年踝关节骨折患者，根据不同的治疗方法分为对照组和试验组，各52例。对照组男28例，女24例；年龄61～86岁，平均(72.4±3.7)岁；旋前外旋型18例，旋后外旋型26例，旋前外展型8例。试验组男30例，女22例；年龄62～85岁，平均(72.5±3.5)岁；旋前外旋型16例，旋后外旋型28例，旋前外展型8例。两组年龄、性别、骨折类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医学伦理委员会批准。纳入标准：符合踝关节骨折的诊断标准；年龄60岁以上；对本研究知情同意。排除标准：合并严重骨质疏松的患者；有明显关节面塌陷的患者；粉碎性骨折的患者；单纯踝关节脱位的患者；踝关节发育不良的患者；有踝关节手术史的患者；有手术禁忌证的患者。

1.2 方法

对照组采取传统切开复位内固定治疗：患者取仰卧位，行硬膜外麻醉，于踝关节外侧做10 cm纵行切口，将皮肤及皮下组织切开，暴露外踝及腓骨远端；清……