谢皓

皖南医学院第二附属医院普外科 (安徽芜湖 241001)

负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)是临床上修复褥疮创面的常用方法，其能够有效清理患者组织及分泌物，抑制细菌繁育，加快受创组织的生长与恢复[1]。本研究选取40例Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者分组讨论，两组分别采用VSD技术联合皮瓣修复治疗和单纯皮瓣修复治疗，比较两组的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2016年6月至2019年6月收治的40例Ⅲ、Ⅳ期骶部褥疮患者的临床资料，根据治疗方法分为试验组与对照组，各20例。试验组男11例，女9例；年龄40～73岁，平均(54.25±10.19)岁；病程1～8个月，平均(2.21±1.36)个月；平均褥疮直径(6.14±2.83)cm；病情程度，Ⅲ期12例，Ⅳ期8例。对照组男8例，女12例；年龄41～75岁，平均(55.12±9.61)岁；病程2～9个月，平均(2.36±1.44)个月；平均褥疮直径(5.86±2.87)cm；病情程度，Ⅲ期10例，Ⅳ期10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：符合2009年美国国家褥疮顾问委员会(NPUAP)关于褥疮最新分期的标准，为Ⅲ期、Ⅳ期；年龄35岁以上；褥疮直径>3 cm。排除标准：凝血功能障碍；患有其他严重疾病而影响褥疮恢复；精神疾病。

1.2 治疗方法

对照组采用皮瓣修复治疗：清创处理，再给予常规换药处理，待创面有新生肉芽后，取创面分泌物做细菌培养，待结果呈阴性后可进行皮瓣修复治疗，即采用大小适合的皮瓣进行修复，术后给予常规抗炎和营养加强治疗。

试验组采用VSD技术联合皮瓣修复治疗：清创处理创面后放置VSD材料，定时用0.9%氯化钠注射液清洗，创面肉芽新生后行皮瓣修复治疗，首先骶部褥疮给予常规清创彻底处理创面，严格做到无菌清创，依据创面血运状况进行调整，病情严重患者需剔除部分骨质；然后……