雒福东，代述东，唐学贵，武琳琳，黄付仙，杨 顺

(1.四川省都江堰市中医医院 肛肠科，四川 都江堰 611830；2.川北医学院附属医院 肛肠科，四川 南充 637000)

在肛管直肠疾病中，环状混合痔治疗的难度相对较大，是痔疮发展到更为严重的情况下而表现出来的症状。此时的混合痔处在相互通连、融为一个环形整体的状态，是肛肠科难治性疾病之一[1]。本研究遵从术中不破坏或尽量少破坏肛垫组织，不过多的破坏肛管覆盖，尽量保留更多的正常组织和肛垫的痔手术原则[2]，选用分段外切内扎硬注加皮瓣整形术的方式诊治环状混合痔，取得了较好疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料

选定2016年6月～2018年7月期间到本院肛肠科诊治，并经详细的术前检查确诊为环状混合痔，并且拟实施手术治疗的患者150例，随机分为两组，各75例。观察组中，男41例，女34例；年龄20岁～75岁，平均(42.6±11.4)岁；病程2 a～39 a，平均(30.5±4.7)a；其中出现的嵌顿痔数量是16例，占比情况为21.33 %；对照组中，男41例，女34例；年龄21岁～73岁，平均(41.8±12.5)岁；病程2 a～41 a，平均(32.9±6.1)a；其中出现的嵌顿痔数量是13例，占比情况是17.33 %。两组患者性别、病程、年龄以及其嵌顿痔占比部分经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

①满足《中医肛肠科常见病诊疗指南(2012版)》[3]内针对混合痔相关的诊断标准限定，并且能够与下述任一个表现相符，即能确定诊断：a.外痔呈环状布局的方式存在于肛缘位置；b.肛垫部分下移并且肛管完全下翻；c.大便期间痔表现有环状脱出的情况。②有显著的手术指征。③18岁～75岁年龄段。④签订知情同意书。