李 倩，高 扬

(湖北中医药大学，湖北 武汉 430065)

网球肘，即“肱骨外上髁炎”(External humeral epicondylitis, EHE)，又称“肘外侧疼痛综合征[1]”。EHE既属于门诊常见病，也是复发率较高的疾病之一，临床不乏经过较长时间常规治疗后症状无改善的患者。近年来，理论认为顽固性EHE的病机与C5～C7神经根受到压迫或刺激有关[2]，故称为“颈源性EHE”，不同于单纯的网球肘，此类患者大多并无明显的劳损或过量运动史，却都伴有不同程度颈肩部症状[3]。治病求本，笔者采用经穴疏导加痛点揉拨手法配合走罐及电针疗法，综合治疗颈源性EHE患者41例，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

将82例符合诊断的患者，随机分成观察组与对照组各41例。观察组中，男13例，女28例；年龄36.2岁～68.7岁，平均(45.8±2.3)岁；病程最短1周，最长12 a。对照组中，男11例，女30例；年龄36.2岁～68.7岁，平均(42.6±1.9)岁；病程最短5 d，最长15 a。两组患者在年龄、性别、病程方面经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

①所有患者均符合国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》中的“EHE”的诊断标准；②同时伴有C5～C7棘旁、横突处或颈肩部触痛、患侧肩臂放射痛或麻木感；③X线显示：椎间隙变窄、钩椎关节增生、关节突关节紊乱、韧带钙化、C5～C7椎间孔变窄等；④均符合医学伦理原则并符合知情同意原则；⑤年龄在20岁～69岁之间。

1.3 排除标准

①所有符合推拿禁忌证的患者；②颈源性以外的所有其他原因导致的EHE患者；③患有精神疾病、皮肤病或皮肤有破损者；④近期接受过相关治疗的患者；⑤年龄<20岁，或>69岁。

1.4 脱落标准

①患者依从性较差，不能积极配合治疗方案，不能坚持治疗，或因其他自身原因中途退出者；②……