蒋 鑫， 严永峰， 钟 瑞， 彭 燕， 汪 敏， 付文广， 汤小伟

西南医科大学附属医院 a. 消化内科； b. 临床营养科； c. 肝胆外科， 四川 泸州 646000

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是胰腺的一种炎症疾病，是导致非恶性胃肠道疾病住院的主要原因之一，发病率在全球范围为8～50/10万人，其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)占比20%～30% ，是一种危及生命的疾病，院内病死率约15%[1-2]。高甘油三酯腰围表型(hypertriglyceridemic-waist phenotype, HTGW)是由加拿大魁北中心血管研究学者[3]于2000年首次提出的，该表型可作为一种新的代谢异常组合。然而，已有大量研究[4-6]表明AP的发生与脂代谢异常密切相关，因此，笔者推测是否该表型也可以用来预测AP的发生，以及其可能与病情的严重程度相关，并基于此开展了本研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年9月-2019年8月于西南医科大学附属医院收治的AP患者的临床资料，根据纳入与排除标准，按分类标准将患者分为以下4组：(1)TG/腰围(WC)正常组(NWNT组)：男性WC<90 cm且TG<1.7 mmol/L；女性WC<80 cm且TG<1.7 mmol/L。(2)单纯高TG组(NWET组)：男性WC<90 cm且TG>1.7 mmol/L；女性WC<80 cm且TG>1.7 mmol/L。(3)单纯腹型肥胖组(EWNT组)：男性WC>90 cm且TG<1.7 mmol/L；女性WC>80 cm且TG<1.7 mmol/L。(4)高HTGW组：男性WC>90 cm且TG>1.7 mmol/L；女性WC>80 cm且TG>1.7mmol/L。本研究方案经由西南医科大学附属医院伦理委员会审批(批号：KY2019152)。

1.2 纳入与排除标准 AP的诊断标准及严重程度分级参照急性胰腺炎亚特兰大分类[7]诊断标准：(1)提示胰腺炎的腹痛；(2)血清脂肪酶和(或)淀粉酶水平>3倍正常值上限；(3)影像学检查发现AP特征性改变，符合上述2项及以上者即可确诊。病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis，MSAP)和SAP。纳入标准：(1)AP患者；(2)患者入院时即行腹部(增强)CT检查和血脂检测。排除标准：(1)慢性胰腺炎患者；(2)患者入院时未行腹部(增强)CT检查或血脂测定；(3)大量……