安文慧， 杨 婧， 何旭昶， 任蓓蓓， 杨秋瑾， 郑 杰

昆明医科大学第二附属医院 a.消化内科； b.肝胆外科， 昆明 650000

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是常见的急腹症之一，大多数AP患者病情轻，预后好，但仍有少部分患者发展成为重症胰腺炎，病死率高达30%[1]。高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis，HLAP)是AP的第三大常见病因[2]，然而近年来，随着生活水平的提高，HLAP发病率越来越高，一项Meta分析[3]显示，HLAP已经超过酒精性胰腺炎成为AP的第二大常见病因。目前，临床上对HLAP的评估指标较为单一，血脂检测中其他重要指标较少被提及。本研究旨在探讨HLAP脂代谢谱的相关特点，为HLAP的临床诊治提供进一步指导。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2017年9月-2019年9月本院收治且病例资料完整的AP患者，根据病因分为高脂血症组(HLAP组)和非高脂血症组(NOHLAP组)。纳入标准:AP的诊断需符合《中国急性胰腺炎诊治指南(2013年，上海)》[4]，HLAP的诊断标准除了符合AP诊断标准外，还需满足：TG≥11.3 mmol/L,或5.65 mmol/L≤TG<11.3 mmol/L且血清呈乳糜状并排除其他病因。排除标准：(1)慢性胰腺炎急性发作或复发; (2)未成年、妊娠、哺乳期、创伤、资料不完全患者;(3)伴有恶性肿瘤，慢性肝、肾、心脏衰竭；(4)起病至入院超过72 h、已在外院接受治疗者。本研究通过昆明医科大学第二附属医院医学伦理委员会审批(批号：审-PJ-2019-66)，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 实验室指标 患者入院后48 h内采取静脉血液标本送检，收集患者临床资料，包括一般资料：性别、年龄、BMI、住院天数、住院费用、此次是否复发及死亡；实验室指标：hs-CRP、PCT、IL-6、WBC、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、淋巴细胞、单核细胞、红细胞分布宽度、平均血小板体积、中性粒/淋巴细胞、淋巴/单核细胞、血小板/淋巴细胞、红细胞分布宽度/血小板、血小板、红细胞压积、D二聚体、PT、活化部分凝血活酶时间、INR、空腹血糖、乳酸脘氢酶(LDH)、尿素、肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、非高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、血钙；合并症：出血坏死、感染、脂肪肝、糖尿病、高血压、胰腺假性囊肿、重症数；……