苏新生

（山西省忻州市人民医院心内科，山西 忻州 034000）

慢性肺源性心脏病是呼吸系统的一种常见病，其病因以慢性阻塞性肺疾病最为多见，其急性发作有时合并严重右心衰竭，常伴有严重水钠潴留，常规利尿又容易导致低钠血症及痰液粘稠，目前一直是临床上的难题。本文以2015年10月～2018年2月我院收治的60例患者病例为研究对象，回顾性分析托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调阅2015年10月～2018年2月我院慢性肺源性心脏病患者病例60例。其中男48例，女12例；年龄59～82岁，平均（73±7.14）岁。患者均符合中华医学会修订的《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南（2018年）》[1]。水肿程度分为4级-无水肿；轻度：踝关节以下水肿；中度：膝关节以下水肿；重度：膝关节以上水肿。根据是否应用托伐普坦分为治疗组及对照组，各30例。治疗组中男性26例，女性4例，年龄59～80岁，平均（72.57±6.09）岁；对照组中男性24例，女性6例，年龄60～82岁，平均（73.01±5.65）岁。两组间性别、年龄、体重、病史等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予吸氧、抗感染、止咳、祛痰、平喘、利尿、血管扩张剂、维持水电解质平衡等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用用托伐普坦片15 mg（商品名：苏麦卡，浙江大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H20110115，规格：每片15 mg）每天一次。

1.3 指标观察

治疗前和治疗7 d后观察两组患者水肿程度、尿量、血钠、血N末端钠肽原（NT-proBNP）水平等指标变化。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……