张 迪

（黑龙江省大庆市乘风街道乘新一社区卫生服务站，黑龙江 大庆 163000）

脑卒中是一类威胁到人们身体健康和生命安全的临床多发病、常见病，虽然目前临床对脑卒中的抢救成功率有了很大的提高、病死率也得到了降低。但即使脑卒中患者接受治疗后，仍会有一部分患者遗留功能障碍，使之活动受限，生活质量不高[1]。因此，如何聚焦在治疗后、通过怎样的护理管理保证脑卒中康复效果，成为临床研究焦点所在。

1 资料与方法

1.1 研究资料

入组本次实验研究的82例对象皆选择我服务站在2018年5月～2019年5月收治的脑卒中患者，参考随机排列表法分组原则分成实验组、常规组两组，实验组患者总计有41例，男性、女性患者分别是27例和24例，年龄自39岁～83岁，均值年龄（60.7±3.1）岁。常规组患者总计有41例，男性、女性患者分别是28例和23例，年龄自40岁到85岁，均值年龄61.3±3.4岁。在临床资料方面，两组相近，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者采取常规护理方法，主要是控制血压、血糖，降低血脂水平和稳定血管功能，指导家属帮助患者做康复锻炼。除此之外，实验组患者采取慢性病管理模式，实现定期随诊宣教、开展系统性和持续性的康复护理：

1.2.1 档案管理

服务站慢性病工作组对本组患者相应针对性的建立电子档案，从而保持对患者长时间、不间断的联系与监督，掌握患者出院后的生活习惯、生活方式、血压监测及用药等情况；通过每周定期随访为患者进行诊治和宣教，向其提供健康方面知识的指导，及时发现问题、尽快处理。……