马新莉，胡志琴

（新疆喀什地区第一人民医院 a.普外二科；b.护理部，新疆 喀什 844000）

据报道， 我国新发癌症病例和癌症死亡病例约占全球的22%和27%[1]。 由于多数癌症患者就诊时已处于疾病晚期，随着病情恶化、死亡临近，与患者一起生活、负担患者照顾责任和医疗决策的主要照顾者会出现一系列生理心理应激反应[2]。 预感性悲伤（anticipatory grief，AG）是指个体意识到有可能会失去对自己有意义或有价值的人或事物时， 在改变自我概念过程出现的理智的、情感的反应和行为[3-4]。预感性悲伤是癌症患者照顾者在失去亲人前常见的心理应激反应之一，自患者诊断为癌症开始，到患者临终时最为严重[5]。 预感性悲伤不仅会引起癌症患者照顾者生理和心理上的不适，还会对照顾者的行为和社会功能造成不良影响，导致不良的居丧结局[6]。癌症患者照顾者作为一个特殊群体， 近年来其身心健康和生活质量受到越来越多的关注。 目前国外对照顾者的预感性悲伤已有较多研究， 而国内的相关研究尚少。 本研究拟调查晚期癌症患者主要照顾者的预感性悲伤现状，分析其影响因素，旨在为临床护理干预提供一定的理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用方便抽样法，选取2018 年8月—2019 年4 月新疆喀什地区第一人民医院收治的晚期癌症患者主要照顾者作为研究对象。 纳入标准：（1）经病理确诊为恶性肿瘤、处于晚期（临床分期为Ⅲ-Ⅳ期） 且预期生存率＜6 个月的患者家属；（2）年龄≥18 周岁；（3）1 例患者选择 1 名主要照顾者，主要照顾者是担负医疗决策、承担主要照顾责任，并由患者指定的患者家属；……