李曼，薛秀娟

（山东第一医科大学第一附属医院 重症医学科二科，山东 济南 250014）

《2016 美国肠内与肠外营养支持指南》中提出危重患者若消化系统无特殊异常， 首选经肠内营养途径给予营养支持[1]。 对危重患者进行肠内营养支持不仅可以满足危重患者的营养需求， 还可以降低其感染性并发症的发生，减少机械通气时间，促进康复[2-4]。 但在临床实际应用过程中，由于诸多因素的影响，例如患者开始肠内营养的医嘱延迟、营养液输注缓慢、未按医嘱执行，及由于外科手术、胃肠道不耐受、鼻饲管道堵管等所致的肠内营养实施频繁中断等[5]，均可导致患者未能得到充足的营养支持。 有研究发现[6]，危重患者肠内喂养实际提供的能量仅为医嘱建议实施量（或生理需要量）的61.2%，因此积极探索患者喂养障碍不足的因素并进行及时干预显得尤为重要。 目前，国外针对危重患者肠内喂养障碍及其相关因素的研究较多， 而我国尚处于起步阶段，主要研究在于喂养障碍问卷的汉化[7-8]，对于肠内喂养障碍的现状调查较少。本研究拟对山东省二级及以上医院的ICU 护士进行危重患者肠内喂养障碍现状调查， 以期为临床制定个体化的肠内喂养干预措施，提高危重患者营养支持提供一定的参考和依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用便利抽样的方法， 于2017 年10 月—2018 年1 月抽取山东省50 家二级及以上医院的ICU 护士作为研究对象。 纳入标准：（1）已取得护士执业资格证书；（2）从事ICU 临床护理工作≥1年；……