陈雯，尹朱丹，王赛男，厉姝岑，张雪芳

（1.南京中医药大学 护理学院，江苏 南京210046；2.南京中医药大学附属南京中医院，江苏 南京 210046）

国际疼痛研究协会（International Association for the Study of Pain，IASP）将慢性疼痛定义为“疼痛持续或间歇性地持续3 个月以上者”[1]。 接纳与承诺疗法（acceptance and commitment therapy,ACT）由美国著名的心理学家Steven C.Hayes 教授创立， 在以语境主义导向的认知行为治疗“第三浪潮”中兴起[2]，哲学背景为功能性语境主义， 理论基础为关系框架理论。近年来，国内外许多研究者将接纳与承诺疗法应用到慢性疼痛患者的治疗中，但由于干预对象、干预方案、干预时间、对照组不同，结局效应也有所差异。 国内尚未有文献报道接纳与承诺疗法干预慢性疼痛的系统评价，国外已有相关文献报道，但所纳入文献发表时间早，纳入的文献不全、质量不高、总样本量较少，因此，本研究以慢性疼痛患者为对象，就国内外接纳与承诺疗法治疗效果的随机对照试验进行Meta 分析，旨在为接纳与承诺疗法的应用和发展提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入和排除标准

1.1.1 研究设计 接纳与承诺疗法对慢性疼痛患者干预效果研究均是随机对照试验。

1.1.2 研究对象 纳入标准：年龄≥18 岁；符合国际疼痛研究协会的慢性疼痛诊断标准， 即疼痛持续3 个月以上；无沟通、认知功能障碍。 排除标准：合并恶性肿瘤及严重心、肝、肾、神经系统疾病或明显生理缺陷的患者。

1.1.3 干预措施 对照组采用常规护理， 包括主动疗法如放松技术、认知行为治疗、药物治疗、在线论坛等。 实验组在对照组的基础上联合实施接纳与承诺疗法治疗。……