郑敏纯（惠东县人民医院 惠东 516000）

药品作为一种特殊商品，其质量与广大患者生命健康息息相关。原卫生部2011年发布的《医疗机构药事管理规定》中明确：为保障用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换[1]。然而实践显示，医院药房特别是住院药房退药现象较为普遍，大量退药不仅大大增加了工作量，一定程度上扰乱药剂科正常工作秩序，还为用药安全埋下了隐患[2]。本研究对我院2018年1—12月住院药房退药情况进行调查分析，并提出策略，促进临床合理用药。

1 资料与方法

收集2018年1—12月我院住院药房的1812份退药申请单，根据所属科室、药物金额及退药原因、种类等予以统计分析。

2 结果及分析

2.1 退药科室：针对各个科室退药信息进行收集，内容主要包括退药处方数目、退药金额、发药总金额，并计算退药处方相对于发药处方的占比，见表1。

表1显示，退药处方及金额占发药处方及金额的百分比最高的为重症监护室（itensive care units，ICU），其退药处方占比为5.08%，退药金额比例为9.37%。其次为泌尿科、呼吸科。

表1 按退药科室进行分析

2.2 退药原因：对2018年1—12月住院药房1812份退药申请单退药情况进行统计，结果见表2。

退药原因首位是出院或转院，比例高达34.44%，这主要是由于医务人员未能充分掌握整体情况引起的。其次病情转变、遵医嘱更改及拒绝使用也是比较常见的原因，分别占比23.68%、13.36%、12.25%。因病情出现转变或发生死亡而退药是合理的，应予以及时办理；对于遵医嘱退药的情形，多受个体化用药的影响，不同患者可能存在差异，医师应需严格按病情变化予以医嘱更改，也有一些医师按用药习惯进行医嘱更改，存在部分不合理退药情形。……