钟 斌（厦门大学附属第一医院药剂科 厦门 361003）

青霉素类药物是临床常用抗生素，属于β-内酰胺抗生素，均含有6-氨基青霉烷酸（6-APA）母核结构，通过破坏细菌细胞壁黏肽合成，达到杀菌效果。青霉素类药物抗菌活性强，在临床应用广泛，目前仍是肺炎球菌、溶血性链球菌、感染性心内膜炎、流行性脑脊髓膜炎等感染的首选药物[1]。但随着青霉素的普及，不良反应报道逐年增加，其中，变态反应是最常见不良反应，发生率达0.7%～10%，最严重的可致过敏性休克，甚至死亡[2]。因此，研究青霉素类药物不良反应，制定防治措施，有重要的临床意义。本研究进一步分析青霉素类药物发生不良反应的药学特点，现报道如下。

1 资料与方法

回顾性分析2017年1月—2018年10月在我院应用青霉素类药物后发生不良反应的216例患者的临床资料。男性107例，女性109例；年龄4～87岁，＜18岁46例、19～30岁23例、31～40岁 29例、41～50岁 27例、51～60岁 32例、≥61岁 59例。确诊为青霉素类药物不良反应，将不良反应患者归纳整理，归类分析。

2 结果

2.1 不良反应类型分析，见表1。

表1 不良反应类型分析[n（%）]

2.2 不良反应使用途径及剂型分析，见表2。

表2 不良反应使用途径及剂型分析（n，%）

2.3 不良反应药物种类分析，见表3。

表3 不良反应药物种类分析（n，%）

2.4 不良反应严重程度分析，见表4。

表4 不良反应严重程度分析（n，%）

2.5 不良反应治疗后转归分析，见表5。

表5 不良反应治疗后转归分析（n，%）

3 讨论

青霉素作为一类有效抗菌的药物，也存在潜在风险，临床青霉素不良反应的报道时有发生。临床研究显示，青霉素不良反应的发生主要与不纯物质及其代谢产物有关，其结构形式以青霉素噻唑酰基为主，在血液中与组织蛋白结合，形成抗原，诱导IgE等抗体形成，从而引发不良反应[3]。……