黄均初 李世浩 黄家俏（佛山市高明区人民医院 佛山 528500）

近年来，剖宫产手术逐年增多并成为最常见的手术之一。但在剖宫产围术期应用抗菌药物过程中，存在给药疗程普遍过长问题，增加了经济负担，并容易导致抗菌药物耐药[1]。健康成人白细胞计数（WBC）参考值为（4～10）×109/L，55%～75%为中性粒细胞（NEUT），成人白细胞总数高于参考值称为白细胞增多[2]。妊娠期妇女妊娠期间白细胞计数逐渐增加，变化范围很大，在临产期有明显升高，在分娩期间，白细胞计数可高达（14～16）×109/L，最大白细胞计数可升至（20～30）×109/L[3]。白细胞增多可能提示感染发生，出于手术感染的担忧，临床医生在剖宫产术后延长预防使用抗菌药物时间，可能为围术期抗菌药物给药疗程长的原因之一。妊娠期间白细胞计数生理变化有研究报道，但剖宫产产妇围术期白细胞计数研究数据很少，我们调查剖宫产产妇围术期白细胞和中性粒细胞计数变化情况，指导剖宫产围术期抗菌药物的合理使用。

1 对象与方法

1.1 研究对象：2019年1—6月，对在佛山市高明区人民医院行剖宫产分娩的240例产妇资料进行回顾性分析。入选标准：在妊娠第37周后通过剖宫产术分娩并在怀孕期间没有出现妊娠期并发症（妊娠高血压、妊娠糖尿病和血栓栓塞）。排除标准：早产，剖宫产手术前后存在任何感染，剖宫产前一周内使用抗菌药或糖皮质激素。

1.2 方法：收集产妇临床和检验资料，包括基础信息、预防使用抗菌药物情况、剖宫产术前及术后白细胞和中性粒细胞计数、术后手术部位愈合情况以及体温变化、腹痛情况等。……