陈明弟 张瑞辉 成明建 罗满亮 李 瑜（云浮市人民医院药学部 云浮 527300）

拆零药品是依据医师处方量由医院药师经药品原包装拆除，对药品重新分装并调剂药品。全自动发药机的管理涉及设备、软件、人员、药品等很多方面，任何一个环节出现问题都会影响整个流程的操作，从而影响药品调剂的效率和药品安全。拆零药品符合要求使用，可对药品资源进行节约，同时降低用药风险及不利影响[1]。所以，需对全自动发药机药品的拆零、包装、环境及管理人员进行规范管理[2-3]。本研究围绕全自动发药机内不同剂型拆零药品存放期限及管理模式进行探究，希望保证拆零药品质量的同时提高用药有效性及安全性。

1 资料与方法

1.1 材料

1.1.1 维生素C片（广东恒健制药有限公司，国药准字H44021171）、氨茶碱片（山东新华制药股份有限公司，国药准字H37020630）、小檗碱片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020757）。

1.1.2 2018年5月—2019年5月全自动发药机内234个药品对应药盒药品数据。

1.2 方法

1.2.1 分别取存放于全自动发药机内 0（刚拆包装）、1、3、7、15、30d的维生素C片、氨茶碱片、小檗碱片进行外观性状（颜色、片型、气味等）、吸湿性（片重）、微生物（血平板接种细菌培养）检测，并依据药典及说明书估测不同剂型拆零药品在全自动发药机的存放期限并制定管理模式。

1.2.2 选取分包机内234份库存药品进行差错率和不良性能发生率管理前后对比。对照组为管理前，研究组为应用管理模式后。

1.3 观察指标

1.3.1 维生素C片、氨茶碱片、小檗碱片外观性状改变包括颜色、片型、气味等，吸湿性则根据片重差异体现、微生物检测则使用血平板接种细菌培养是否有菌落生成。……