郭春花 林 勇（龙岩市第一医院龙岩364000）

尿毒症心力衰竭是一组急性心血管病综合征，以缺血性心肌损伤及其一系列症状和体征为主要临床表现。它也是最常见的缺血性心血管疾病，发病率高，致残率高，卒中复发率高，死亡率高，需要尽早治疗[1-3]，积极改善血管内皮功能和心功能，本研究分析了曲美他嗪联合阿托伐他汀对尿毒症患者心力衰竭的治疗作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入我院80例2017年1月—2019年1月尿毒症心力衰竭患者。随机数表法分组，曲美他嗪联合阿托伐他汀组40例，男性29例，女性11例；年龄45～76岁，平均年龄（61.01±2.11）岁；慢性肾小球肾炎10例，糖尿病性肾病17例，高血压性肾病8例，梗阻性肾病3例，系统性红斑狼疮2例；NYHA心功能分级：II级14例，III级16例，IV级10例。曲美他嗪治疗组40例，男性28例，女性12例；年龄44～76岁，平均年龄（61.21±2.09）岁；慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病16例，高血压性肾病6例，梗阻性肾病5例，系统性红斑狼疮1例；NYHA心功能分级：II级14例，III级17例，IV级9例。两组一般资料具有可比性。

1.2 治疗方法：曲美他嗪治疗组选择曲美他嗪治疗，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗组选择曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。曲美他嗪治疗组：在充分清除过负荷容量基础上，曲美他嗪每次服用20 mg，3次/d。曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗组：曲美他嗪治疗同上，阿托伐他汀钙片10 mg每晚顿服，1次/d。两组均治疗4周。

1.3 观察指标：对比两组疗效；NYHA心功能分级进步2级时间；用药前后NYHA心功能分级、6 min步行距离、LVEDV、LVEF；不良反应。①显效：NYHA心功能分级进步2级，LVEF50%以上；……