田 豹 黄伟华（清远市第三人民医院精神科 清远 511500）

精神分裂症是临床常见的精神疾病，阴性症状是常见的症状，在难治性精神分裂症中，30%～40%的患者以阴性症状为主，表现为前额叶下功能低下，出现动作迟缓、情感淡漠、思维贫乏等症状[1]。目前，临床对本病的治疗仍以服用药物为主，但精神分裂症的症状复杂多样，单一用药虽在一定程度上能缓解阳性症状，但对阴性症状的治疗效果较差。米氮平为新型的NaSSA抗抑郁剂，能激动前额叶皮质受体，改善阴性症状[2]。在常规用药基础上联合米氮平治疗以期能改善精神分裂症阴性症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院收治的60例精神分裂症阴性症状患者，按数字分组法随机分为两组。观察组30例，男性16例，女性14例；年龄 18～65岁，平均年龄（36.7±11.3）岁；病程 6个月～11年。对照组30例，男性17例，女性13例；年龄18～67岁，平均年龄（37.1±11.8）岁；病程6个月～13年。所有患者符合CCMD-3中精神分裂症诊断标准；阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分≥70分，阴性症状分≥20分。排除合并严重躯体疾病、代谢与内分泌疾病、神经系统及免疫系统疾病等。对比两组的年龄、性别、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组使用常规抗精神病药物利培酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H20010309），起始剂量1 mg/d，在1周内增加至 2～4 mg/d，在第 2周内增加至 4～6 mg/d，分 1～2次服用，最高剂量不超过10 mg/d。在此基础上，观察组服用米氮平片[华裕（无锡）制药有限公司，国药准字H20100103]，起始剂量15～30 mg/d，维持剂量在 15～45 mg/d，1 次/d，于睡前服用[3]。两组均治疗4周后评价疗效。

1.3 疗效判断标准：根据PANSS评分减分率判定疗效，该表共30项，每项1～7分，得分越高则症状越严重。……