叶 建 魏 丽（河源市龙川县人民医院呼吸内科 龙川 517300）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以持续气流受限为特征的慢性肺部疾病，病情迁延反复，常急性加重，致残率和病死率居高不下，给社会和家庭带来了沉重的经济负担[1]。如何有效控制病情、保护肺功能是当前COPD研究工作的重中之重，广大医务工作者为此付出了艰辛的探索。近年研究发现部分AECOPD患者外周血嗜酸性粒细胞升高，且嗜酸性粒细胞＞2%时全身激素治疗能更好地改善氧合及肺功能，减少急性加重发作[2-3]，并将之定义为嗜酸粒细胞增多表型AECOPD。虽然嗜酸粒细胞增多表型AECOPD短期应用激素已得到临床广泛认可与指南推荐，但是全身激素治疗带来的血糖波动、焦虑、骨质疏松等不良反应也不容忽视，尤其是老年患者[4]。如何在充分保证激素治疗的临床疗效前提下，尽可能减少由此带来的不良反应，是目前临床治疗的一个重要议题。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年2月—2019年8月河源市龙川县人民医院呼吸内科AECOPD住院患者60例，随机分为实验组和常规组，各30例。实验组男性22例，女性8例；年龄50～85岁，平均年龄（68.2±8.5）岁；平均病程（12.2±6.3）年；吸烟 24例，糖尿病10例。常规组男性20例，女性10例；年龄52～83岁，平均年龄（66.9±10）岁；平均病程（13.5±7.1）年；吸烟 25例，糖尿病 9例。纳入标准：①符合2019年GOLD指南AECOPD诊断标准[5]；②符合嗜酸粒细胞增多表型AECOPD诊断标准[6]；③自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①合并支气管哮喘、自身免疫性疾病；②合并其他肺部疾病、严重心肝肾疾病；③其他可引起外周血嗜酸性粒细胞升高的疾病；……