贺繁荣（怀化市第一人民医院感染科 怀化 418000）

复治涂阳肺结核是指涂片阳性肺结核再治疗，极有可能发展为耐药性肺结核，临床治疗较为棘手。这类患者具有潜在的耐药风险，临床治疗的关键在于降低耐药率。利福平是本病一线用药，以利福平为主的化疗方案是常用治疗方法，但复治涂阳肺结核患者治疗依从性差、耐药率高，导致疗效有限[1]。左氧氟沙星对结核杆菌也有拮抗作用，但以往临床认为利福平与左氧氟沙星合用会拮抗左氧氟沙星活性，两药不宜合用。目前，临床在利福平与左氧氟沙星合用过程中发现，两药可产生协同作用[2]。本研究进一步分析利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年3月—2018年3月在我院感染科治疗的78例复治涂阳肺结核患者随机分为两组。观察组39例，男性 22例，女性 17例；年龄 32～78岁，平均年龄（54.7±9.2）岁；病程2～13年。对照组39例，男性23例，女性16例；年龄30～78岁，平均年龄（54.4±9.7）岁；病程2～15年。符合复治涂阳肺结核诊断标准；既往确诊为涂片阳性肺结核；无利福平耐药；能够积极配合治疗。排除合并严重肝肾功能障碍；合并认知或精神障碍、不能配合治疗等。对比两组的年龄、性别、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组使用以利福平为主的常规化疗方案3HRZE/6RHRE，异烟肼INH（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022005），0.3 g/次，2次/d；利福平（哈药集团制药总厂，国药准字H23021092），0.45 g/d；乙胺丁醇 EMB（沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21022349），0.75 g/d；……