郑水珠 刘茵茵（茂名市人民医院普儿科 茂名 525000）

儿童哮喘急性发作时多会出现不同程度的呼吸困难、胸闷、气促、喘息等症状，若未能得到及时有效的治疗，或出现窒息、心力衰竭，严重时还有死亡的潜在风险[1-2]。布地奈德是临床上使用较广的一种糖皮质激素，多用于支气管哮喘和支气管炎的临床治疗[3]。为改善儿童哮喘急性发作预后，以收治的70例患儿进行分组研究，剖析高、低剂量布地奈德雾化吸入的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2017年1月—2018年9月接受治疗的70例儿童哮喘急性发作患者作为研究对象，根据不同用药剂量分为两组。高剂量组（n=35）男性20例，女性15例；年龄4～8岁，平均年龄（5.9±1.4）岁。低剂量组（n=35）男性21例，女性14例；年龄3～9岁，平均年龄（6.1±1.6）岁。研究经伦理委员会批准，两组监护人对研究知情并签署同意书。性别与年龄经软件比较提示差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组同时给予常规补液、化痰止咳、抗感染及辅助吸氧治疗；同时，在常规治疗的基础上使用布地奈德混悬液以氧气雾化驱动装置将药物雾化吸入。高剂量组选取布地奈德混悬液1.0 mg；低剂量组选取布地奈德混悬液0.5 mg，发病1 h内20 min/次吸入，发病1 h后根据个人情况调整用药。

1.3 评价指标：（1）比较不同剂量组用药1 h后的症状和最大呼气峰流速；主要评估症状包括呼吸、喘息、咳嗽频率和肺内哮鸣音，根据症状轻重，按0～3分表示无症状、轻度症状、中度症状和严重症状；以最大呼气峰流速作为肺功能的评价标准，标准为：呼气峰流速仪器比较治疗前、后的最大呼气峰流速，以最大值作为参照；……