梁锦华 苏 可 周丽娟（广州市南沙区第一人民医院 广州 511462）

布比卡因是广泛应用于剖宫产的局麻药，因剖宫产手术需要麻醉药物起效迅速且降低循环系统应激反应。故常通过减少布比卡因的剂量或浓度达到麻醉效果。但为增强麻醉效果和有效镇痛，临床上在腰硬联合麻醉中有采用布比卡因复合小剂量阿片类药物进行麻醉的报道，但对于其麻醉镇痛效果并未深入研究。本研究将低浓度小剂量布比卡因复合小剂量舒芬太尼应用于剖宫产手术，并对其麻醉镇痛效果进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经医院伦理委员会批准选取我院收治的行剖宫产手术的52例产妇作为研究对象，均同意参与本研究。纳入标准：①单胎；②心功能正常；③无剖宫产手术禁忌症；④ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①对本研究中使用的药物过敏；②合并胎儿窘迫；③沟通障碍。连续选择研究病例时间段为2019年7月—2019年10月。按照随机数表法将分为对照组（n=26）和观察组（n=26）。对照组平均年龄（27.85±5.41）岁；平均体质量（26.58±5.26）kg/m2；平均孕周（37.15±2.47） 周；平均孕产次（1.38±0.29）次。观察组平均年龄（28.14±5.86）岁；平均体质量（26.69±5.29）kg/m2；平均孕周（37.12±2.41） 周；平均孕产次（1.23±0.24）次。两组基本资料例如年龄、体质量及孕产次方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组均予以腰硬联合阻滞方式进行麻醉，协助取左侧卧位并将硬膜外针从L3/4棘突间隙刺入并置入腰麻针予以蛛网膜下腔注药，对照组予以0.5%布比卡因（上海禾丰制药有限公司；国药准字 H31022840；25 mg/支）含糖重比重液 1.6～2 mL（含布比卡因8～10 mg），观察组予以0.1%布比卡因6～7 mL［配制方法：0.5%布比卡因+0.9% 氯化钠溶液稀释至10 mL+3～5 μg枸橼酸舒芬太尼（宜昌人福医药股份有限公司；国……