陈海鹏 叶颖茵 吴海明（江门新会爱尔新希望眼科医院综合眼病科 江门 529100）

雷珠单抗是一种血管内皮因子生长的抑制药物，抑制新生血管生长的效果好，发生机制为雷珠单抗特异结合血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）中的 A 亚型[1]，在治疗新生血管性疾病中有重要地位。在年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）与其他新生血管性疾病，如静脉阻塞（retinal veinocclusion，RVO）导致的黄斑水肿中运用广泛，同时年龄相关性黄斑变性是雷珠单抗最早的适应症。黄斑水肿（ME）是导致视力进行性下降的主要原因[2]。目前，多种方法对该病的治疗效果不一。它能减轻黄斑水肿程度，但不同患者的视力改善程度不一。有报道称抗VEGF药物球内注射有可能引起视网膜小血管收缩，加重缺血[3]。但该结论存在较大争议。近年来多项研究表明玻璃体注射雷珠单抗对老年黄斑变性黄斑水肿（AMD-ME）有明显效果[4]，但对于视网膜静脉阻塞性黄斑水肿（RVO-ME）的研究较少。探究玻璃体注射雷珠单抗治疗AMD-ME与RVO-ME的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年1月—2018年12月于我院确诊为AMD-ME及RVO-ME的患者160例（160眼），AMD-ME组男性10例，女性70例；年龄51～85岁，平均年龄（60.78±8.56）岁；病程 20～300 d，平均病程（78.52±69.87）d；术前最佳矫正视力2.0～4.7，平均（3.58±0.94）；术前 CMT 332～1395 μm，平均（657.56±164.31）μm；黄斑水肿容积平均（0.51±0.12）mm3。 RVO-ME 组男性 12例，女性 68例；年龄 52～83岁，平均年龄（61.45±7.94）岁；病程 20～400 d，平均病程（158.54±80.57）d；术前最佳矫正视力 2.1～4.5，平均（3.45±0.78）；术前 CMT 334～1405 μm，平均（697.35±156.43）μm；黄斑水肿容积平均（0.49±0.13）mm3。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准及排除标准：本研究通过本院医学伦理委员会审批，签署知情同意书。纳入标准：①具有临床意义的ME[5]，即视网膜水肿增厚，OCT测量黄斑中心凹厚度>300 μm；②……