宋冬芳 林彦汝 钟 丽（湛江中心人民医院肾内科 湛江 524000）

改善微循环障碍是目前治疗糖尿病肾病的研究方向之一。目前临床常用的改善肾脏疾病的药物是厄贝沙坦，具有降低蛋白尿的作用，但是改善微循环作用欠佳。阿魏酸哌嗪通过抑制内皮素的分泌使血流量加快，从而改善肾脏微循环，同时还具有抑制血小板聚集，增加血流量的作用。本研究探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦对糖尿病肾病疗效及微循环的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年9月—2019年7月于我院收治的DKD患者62例，按照随机数表法分为对照组和联合组。对照组男性18例，女性 12例；平均年龄（45.3±6.6）岁；平均病程（20.7±6.0）个月。联合组男性 17例，女性15例；平均年龄（45.7±7.2）岁；平均病程（22.3±6.0）个月。两组差异无统计学意义具有可比性（P>0.05）。本研究通过医院伦理委员会批准，被研究者均知晓并签署知情同意书。

1.2 纳入标准、排除标准：纳入标准：①初诊糖尿病肾病；②不存在其他并发症；③无精神障碍，能够配合治疗。排除标准：①对阿魏酸哌嗪、厄贝沙坦类药物过敏；②存在其他原因导致的肾功能损害；③存在严重的心、肝、肾功能不全。

1.3 治疗方法：两组均采用降低血糖（口服双胍类药物或皮下注射胰岛素）、控制饮食（给予低盐低蛋白饮食）、降血压（口服钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂）等常规治疗。对照组在常规治疗基础上口服厄贝沙坦（修正药业集团股份有限公司，国药准字H20053912，0.15 g/片）1 片/次，3 次/d，连续治疗 12 周。联合组在对照组的基础上联合阿魏酸哌嗪（成都亨达药业有限公司，国药准字 H20067115，100 mg/片）3 片/次，3 次/d，连续治疗 12周。