金海英（菏泽市立医院妇产科 菏泽 274031）

随着二胎政策的放开，越来越多的高龄女性存在生育要求，但面临受孕率低流产率高的问题。这是由于女性年龄超过35岁，卵巢功能开始下降，卵母细胞质量降低数量减少，导致生育能力下降[1]。卵巢功能低下是当今生殖医学和生殖健康研究的难点，目前主要通过补充雌孕激素调节内分泌，但效果不明显。很多高龄女性寻求中西医联合治疗，以改善卵巢功能，提高受孕率。中医认为，不孕症的病机为肾阴亏虚，致使瘀血阻滞；肝肾阴虚失和，导致心火亢盛，月经失调；故以益肾填精补之。本文主要研究雌孕激素联合中药益肾填精治疗对卵巢功能的调节作用以及妊娠率、早孕流产率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：从2018年1月—2019年1月在我院因卵巢功能低下接受治疗的不孕症患者中选取126例，采用随机数表法分为对照组（63例）和观察组（63例）。对照组年龄38～43岁，平均年龄（40.25±2.08）岁。观察组年龄 39～43岁，平均年龄（41.19±1.78）岁。两组年龄等一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 纳入标准：①年龄38～44岁；②因卵巢功能低下导致不孕；③输卵管畅通，经期规律且无其他重大疾病；④配偶精液正常，不影响怀孕。

1.3 治疗方法：对照组采用芬吗通（H20150345，28片/盒，荷兰，Abbott Healthcare Products B.V.）治疗，服用方法：从月经第3天开始服用，前14 d口服白色药片（内含雌二醇1 mg），后14 d口服灰色药片（内含雌二醇1 mg，地屈孕酮10 mg），1次/d，28 d为一个周期，连续服用3个周期。观察组在服用芬吗通的同时配合服用具有益肾填精功效的中药，服用3个月。益肾填精药方为：当归、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、山茱萸各9 g，仙灵脾、枸杞子各12 g、熟地15 g。1……