邓世辉 王开俊 王 洁（深圳市第五人民医院麻醉科 深圳 518000）

在上消化道疾病诊疗过程中胃肠镜检查是重要手段之一。随着医疗及麻醉技术的不断进步无痛胃镜已逐渐替代常规胃镜检查。而老年患者因各项生理功能衰退，应激承受能力降低，且常合并心脑血管疾病，缩小行无痛胃肠镜检查的适应范围[1]。丙泊酚具有起效快、作用时间短等优点，但会抑制心血管系统，引起BP剧烈下降，对老年患者来说存在较大的风险。依托咪酯是一种短效、非巴比妥类麻醉镇静药，清醒迅速完全，对术中无记忆，特别适用于心血管系统不稳定，常用于全麻诱导和麻醉维持。因此，本文研究托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的效果及对其认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经我院医学伦理委员会批准，选取2019年1—5月在我院接受无痛胃肠镜检查的老年患者120例，纳入标准：①符合胃肠镜检查及治疗适应症；②无剧烈呕吐；③排除有精神疾病史、肾脏、肺脏、肝脏与心脏等重要器官疾病；④排除有麻醉药过敏史。经患者及其家属知情同意随机分为3组，A组丙泊酚组40例，男性25例，女性15例；平均年龄（67.43±4.12）岁；平均体质量指数（22.14±1.32）kg/m2。B组依托咪酯麻醉组40例，男性 24例，女性 16例；平均年龄（69.32±4.51）岁；平均体质量指数（20.17±1.15）kg/m2。C组依托咪酯联合丙泊酚组40例，男性26例，女性14例；平均年龄（66.98±3.84）岁；平均体质量指数（23.18±1.84）kg/m2，3 组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：120例拟行无痛胃肠镜检查的患者随机分为3组，A组为丙泊酚组40例、B组为依托咪酯组40例和C组为依托咪酯+丙泊酚组40例。……