邹光芬

中国每年约有300万新发的腹股沟疝患者，以及50万例以上的其他各类疝。其中腹股沟疝的发病率约为3‰～5‰，是外科的常见疾病之一，高于任何一种恶性肿瘤。而且老年男性的发病率显著增高，可达11.6‰。腹股沟疝最大的危险在于疝囊内的肠管出现卡压或者嵌顿的情况，严重时可能会导致出血、坏死，甚至出现感染性休克。所以，患上腹股沟疝要积极治疗。而目前，手术是治愈疝唯一的终极方法。

老年人疝气多为腹股沟疝

疝俗称“小肠气”，医学专业称为“疝病”，即人体内组织或器官的一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位而产生的疾病。有腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝、腰疝、造口疝、膈疝、食道裂孔疝、盆底疝等临床类型。

老人疝气中大多数都是腹股沟疝气，并且以斜疝多见。有数据表明，60岁以上老年人发生腹股沟疝气的几率会高出青壮年约3倍以上。因为老年人随着年纪增长，身体机能开始退化，腹壁肌肉以及肌腱开始松弛，腹腔内部脏器随之下垂，同时腹股沟区域组织韧性以及弹性下降，腹壁和盆腔组织比较松弛，因此易出现腹股沟疝。

腹股沟疝危害大

腹股沟疝早期出现的症状主要是小肚子胀痛，休息后减轻，运动后明显，晨起减轻，下午明显。有时症状不明显，容易被忽视。腹股沟区的可复性肿块在行走、咳嗽等情况下会鼓出来，平卧或通过手法还纳，肿块会返回腹腔内。肿块鼓出后往往在腹股沟区有坠胀感，若肿块被卡住回不去了，就称之为嵌顿，这时候会出现腹痛的症状，严重者还可能会有生命危险，因此建议尽快去医院就诊，查体及B超即可确诊。

如果腹股沟疝造成的包块可以用手压下去，或者平卧后会自行消失，这种情况一般来说危险性不大；而如果包块无法被压下去，并且包块处出现胀痛感，或者患者有呕吐、腹痛等症状，则表明极有可能出现了嵌顿，这种情况可能会导致出血、坏死，甚至是感染性休克，比较危险，要及时就医治疗。

手术是唯一治愈方法

腹股溝疝的治疗目前主要有两种治疗方式，即保守治疗和手术治疗。外科手术是目前来说唯一可以治愈腹股沟疝的方法，保守治疗仅针对的是不适合进行手术的患者。现代无张力修补手术是目前最主要的手术方法，术后复发率已不到1%。所谓无张力疝修补手术，就是用人工材料将腹壁缺损处进行修补，就像我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。修补材料比较常用的有聚丙烯、聚酯等高分子材料。这些材料在人体内有较好的组织相溶性。

以往的传统手术方法虽然也有着较好的治疗效果，但与无张力手术方法相比有两个缺点，一是手术创伤大、手术出血多、术后疼痛剧烈；二是有着较高的复发率，可高达10%以上。

护腰带、束腹带不能预防腹股沟疝

很多人喜欢通过系护腰带、束腹带来预防腹股沟疝，其实这是没用的。因为护腰带、束腹带所能管束的范围在上腹部，最低也超不过骼前上棘，而无肌肉保护的耻骨肌孔其实在骼前上棘的下方，保护不了，还不如针对性治疗上述疾病，尽量减少腹压突然增加更有效。同时，任何运动都无法帮助到腹膜“强韧”，因为它们是胶原蛋白，无法锻炼，且按着自己的生理规律萎缩着。

另外，某些不正规医院试图通过局部注射硬化剂来治疗疝气，并宣称其为微创治疗疝气的“良方”。但事实上，根据目前国际上对于腹股沟疝发病机制的认识，单纯注射硬化剂是不可能根治腹股沟疝的，患者切莫受其误导。