陈历

2020年的农历春节，是一个特殊的春节。因新型冠状病毒肺炎的爆发，口罩一时之间成为了最抢手的“年货”。数据显示，仅在1月20日一天内，人们就买下了价值76091712 元的口罩，相当于2019年全年口罩销售额的一半。人们佩戴口罩用于过滤进入口鼻的空气，以阻挡有害的气体、气味、飞沫进入口鼻。那你知道口罩是怎么发展而来的吗？

口罩起源于中国

早在西周时期，人们便意识到口鼻飞沫的影响，在交谈时往往侧着头，以免言谈之间口鼻飞沫沾染对方，以示尊敬。《礼记·曲礼上》记载有：“负剑辟咡诏之，则掩口而对。”唐朝大儒孔颖达注释：“掩口，恐气触人。”在《孟子·离娄》中也有“西子蒙不洁，则人皆掩鼻而过之”的记载。但不论是用手或袖捂鼻子都是很不卫生的，也不方便做其他事情。

公元1275年，意大利人马可波罗来到元大都北京，发现在忽必烈的宫中，端食物的人“皆用绢布蒙口鼻，俾其气息，不触饮食之物”。意思是那些在皇宫给皇帝做饭、端饭的人，口鼻都罩了一层蚕丝织成的布，使他们呼出的空气不会传到皇帝的食物上去。蒙住口鼻的绢布，成为世界上第一款口罩。

十三世纪中后期黑死病在欧洲爆发，短短数年内就夺走欧洲三分之一的人口。当时的医生为了保护自己，尝试了许多“防护服”，但都收效甚微。直到1619年，Charles de Lorme才發明了一套统一的“防护服”。这套“防护服”是由皮大衣、皮绑腿、皮靴皮手套、一副鸟嘴面具和一顶大礼帽构成的。鸟嘴面具是在银制的面具外裹上皮革，眼睛部分挖空，用玻璃或水晶保护。突出的鸟嘴部分，可以塞入大量的棉花和药草，以过滤空气。这就是现代全防护口罩的雏形了。另一方面，当时的医学，很大程度上有巫医的成分，大家相信打扮瘆人的“鸟嘴医生”，可以吓走带来疾病的魔鬼。有趣的是，医生和巫医在当时是竞争性职业，“鸟嘴医生”戴上面具、把自己遮得严严实实，还能有效防止被巫医认出来，避免日后遭到报复。

医学进步促进了口罩的发展

1847年春，身为奥地利维也纳总医院第一产科病区助教的伊格纳茨·菲利普·塞麦尔维斯偶然发现了感染是由致病菌造成的。1861年，法国微生物学家路易斯·巴斯德用鹅颈瓶证实空气中有细菌的存在。这两项研究结果说明空气中存在着危险的病菌。1897年，德国微生物学家凯尔·弗洛格和他的学生为了验证呼吸道飞沫的危害性，进行了一次细菌临床实验。他们先后在距离培养皿60厘米、2米和6米的位置高声说话、咳嗽和打喷嚏。结果显示培养皿中均有细菌生长。

随着对细菌的研究不断深入，科学家对病菌防护的要求也相应提高。1895年，德国病理学专家莱德奇发现了空气传播病菌会使伤口感染，从而认为人们讲话的带菌唾液也会导致伤口恶化。于是，他建议医生和护士在手术时，戴上一种用纱布制成的，能掩住口鼻的罩具。此举果然有效，患者伤口感染率大为减少。从此，各国医生纷纷采纳莱德奇的建议。然而莱德奇推广的口罩，只不过是一层包裹在外科医生嘴巴、鼻子和胡子上的纱布，不仅会使得医生呼吸不畅大脑缺氧，还容易因沾染唾液而变得湿哒哒地不舒服。1899年，法国医生保罗·伯蒂改良了一种6层纱布的口罩，缝在手术衣的衣领上。后来又改成可以自由系结的方式，用一根环形带挂在人耳朵上，于是现代口罩终于横空出世。

传染病的爆发促进了口罩的普及

口罩诞生不久，便遭遇了传染病的考验。1910年10月25日，肺鼠疫由俄国贝加尔湖经中东铁路传入中国满洲里。11月8日，这种恶性传染病传至哈尔滨。肺鼠疫由东北波及到河北、山东一带，形势有进一步恶化的可能。12月，天津北洋陆军医学院副监督伍连德临危受命，出任全权总医官。他抽调北洋军医学堂、北洋医学堂、协和医学院和直隶、山东等地的医护人员赶赴疫区。身为剑桥大学医学博士，伍连德来到当地后，深入排查肺鼠疫的传播途径。他发现导致肺鼠疫的迅速传播的罪魁祸首正是飞沫。伍连德立刻在哈尔滨实行严格的防疫管控措施，期间他发明了一种新式口罩：用两层纱布，内置一块吸水药棉。这种仅需花费国币2分半的口罩，在伍连德的推动下，源源不断地向市民供应。

口罩的出现遏制了肺鼠疫的传播途径，席卷5省6市的肺鼠疫，在死亡6万人后，在4个月后彻底终结。在这场世纪灾难中，口罩的贡献功不可没。人们为了感激伍连德的成就，将他发明的口罩称为“伍氏口罩”，一直沿用至今。1935年，伍连德获得诺贝尔医学奖提名。思想家梁启超评价他：“科学输入垂五十年，国中能以学者资格与世界相见者，伍星联（伍连德，字星联）博士一人而已。”

不仅是中国，全世界很快认识到口罩的重要性。1918年春，为期两年的西班牙流感席卷全球。经过3轮传播，全球累计有10亿人不幸感染，死亡人数保守估计超过2500万人。西班牙流感的疯狂肆虐，造成了严重的破坏，间接促使了一战的提前结束。当时，各国政府强制要求人们戴口罩，遏制了西班牙流感的进一步扩散。

2003年的非典型性肺炎（SARS）之后，中国推进了各种医疗器械类标准的制作。比如《GB19083-2010医用防护口罩技术要求》，加快了诸如口罩、体温计、塑胶手套、塑胶鞋、消毒液等医用品的民用化。2003年8月13日，国家食药监局下发《关于将医用防护口罩等产品列入<国家重点监管医疗器械目录>的通知》，将“医用防护口罩”和“医用防护服”产品列入《国家重点监管医疗器械目录》。除了各大具有研发实力的厂家，包括东华大学这样的纺织类高校，也加入到了防护服的研发中。

工业化兴起之后，口罩又变成了预防雾霾的利器。以时下热销的3M口罩为例，早在2013年它在中国的销售额就超过了1亿美金。在2013年之前，3M的口罩工业销售占80%，零售只占不温不火的20%。但2013年的雾霾令口罩需求暴涨，中国市场的急剧扩大令3M公司有些措手不及，因为之前从来没有遇到这样大规模的口罩需求。3M把全世界工厂的口罩都往中国调，最终还是供不应求，反而让无数山寨货赚得盆满钵满。

2020年1月新型冠状病毒肺炎爆发，按照传染病防控的要求，每个人都要戴好N95口罩或医用外科口罩。切断病源飞沫传播，从佩戴口罩开始。口罩再次回归阻断飞沫的初心，继续履行守护健康的使命。