60 岁的王大伯，在上厕所时突然晕倒在地，家人将他扶起休息。大约过了几分钟，没发现特殊情况，王大伯离开座位想活动一下，又突然倒地。家人发现他脸色发白，大汗淋漓，赶紧将他送往医院急诊科。

王大伯平时身体还算好，也没有胸痛、胸闷的情况。看了心电图报告后，医生对家属说：“马上办理住院手续，老人是急性心肌梗死。”这样的诊断结果，家属有些不相信，急性心肌梗死怎么事先毫无症状？

医生解释，急性心肌梗死通常伴有剧烈的胸痛，但也有一些患者没有胸痛，医学上称之为无痛性心梗。

隐蔽的炸弹：无痛性心梗

急性心肌梗死（简称急性心梗）是临床常见的一种危重急症，是由冠状动脉病变导致心肌出现急性缺血导致的。

急性心梗发病前通常有典型的心绞痛症状，如胸骨后上中断压榨性疼痛，但并不是每个患者在发病前都会出现心前区疼痛症状。

无痛性心梗就是这样一种无明显心绞痛症状的心肌梗死，由于心绞痛报警系统缺陷，在发生心梗时不能被感知，致使治疗不及时，可引起心衰、严重心律失常，甚至猝死，堪称隐蔽的“炸弹”，其病死率可高达50%。

无痛性心梗为何无痛

无痛性心梗之所以表现为无疼痛感，其原因有以下几方面。

1.年龄因素 无痛性心梗多发于老年人群中，老年人的神经系统敏感性较差，疼痛感的阈值有所升高。而心梗后心排出量降低，导致脑组织缺氧，以致疼痛敏感度进一步降低。

2.心梗的面积 无痛性心梗患者的心梗面积比较小，导致向血液中释放的致痛物质大大减少，因而患者感觉不到疼痛。……