牛急性肠梗阻的诊断和治疗

2020-04-18王洪欣

吉林畜牧兽医 2020年3期

王洪欣

吉林桦甸市常山镇畜牧兽医站吉林，吉林桦甸 132419

牛急性肠梗阻为一种常见的消化道疾病，在牲畜胃肠性腹痛病中占50%～60%左右，以小结肠梗塞、胃肠膨大部阻塞、小肠阻塞等较为多见，发病因素包括饲喂不当、饮水不足、缺乏足够运动以及牲畜机体本身等。该病有着较高的病死率，应引起养殖人员的高度重视。

肠梗阻也被称为肠便秘、肠阻塞，为牛群常见的一种急性腹痛病，主要是由肠管的蠕动及分泌机能发生紊乱，使得粪便干硬、积滞，无法运转后送，导致某段肠内出现完全或部分梗阻而引起。牛急性产梗阻的病情较为严重，临床上应尽早发现，及时采取科学有效的诊治措施，以降低病死率，减少经济损失。

1 临床症状及诊断

发病开始时，病牛的脉搏、呼吸以及体温变化不明显，但存在反刍停止、结膜潮红、右腹部膨大、瘤胃蠕动减少、蠕动音微弱或停止、肠音减弱、食欲下降以及精神不振等症状，口色稍红或淡黄，仅排少量的稀粪，并且会出现疝痛、起卧不安、后肢踢腹、后肢交换踏地、卧地不起时伸后肢并向一侧倾斜等情况。不多时，病牛会出现心律不齐，心音及脉搏变快，体温下降，右腹膨大且存在明显拍水音等症状，只排少量粘胶样物，严重时会出现卧地不起而死亡。

发生急性肠梗阻的病牛的全身症状以持续腹痛、呼吸粗粝、腹围增大、体温下降、肌肉震颤为主，且病情会迅速恶化，肠音在病初时亢进，很快便会减弱直至消失，腹部会迅速变大，触诊时可听明显拍水音，此时应快速做出诊断，如有必要，还需切开病牛的腹腔进行探查。

牛急性肠梗阻的诊断依据便是抓住该病的特征，如右腹部明显增大，存在明显拍水音；排粪减少，只排少量的白色胶冻样物等。需注意的是，应将该病与腹水及小肠炎等病区分开来。此外，还可进行直肠检查，能够摸到充满液体或气体的肠段，在对病牛进行触诊时，可听明显拍水音，还可摸到阻塞的结粪块。

2 治疗方法

2.1 药物治疗

遵循润肠通便、活血镇痛的治疗原则，将500 ～1 000 g 的硫酸镁或硫酸钠制成浓度为6%～8%的溶液，向病牛灌服；待3 ～4 h 以后，再向200 ～300 g 的食盐中加水至2.5 ～3 L，继续给病牛灌服。对于顽固性阻塞病牛，可向其一次灌服1 000 mL 的液状石蜡或食用油。内服泻药后的10 ～12 h，皮下注射4 ～20 g 的新斯的明或50 ～150 mg 的毛果芸香碱片，同时还应辅以强心补液治疗（10% 的葡萄糖500 mL+ 维生素C 40 mL+安钠咖20 mL），可增强疗效。

2.2 灌肠治疗

对病牛采取后高前低站立保定法，向其直肠插入灌肠器胶管，将10% 的温盐水缓慢注入，根据便秘的部位来确定灌水量，小结肠梗阻的灌水量控制在10 L 以下，胃状膨大部、骨盆曲阻塞以及左下大结肠一般灌20 ～30 L 左右，盲肠阻塞则可灌30 ～40 L。如果上述措施无效，则需采取手术治疗。

2.3 手术治疗

采取站立保定法，应用普鲁卡因溶液对病牛进行局部腰旁麻醉，麻醉起效后将腹壁分层切开，将手深入腹腔进行探查，找到阻塞物之后稍移动，然后将生理盐水注入到肠管粪内，待粪便软化以后继续按压，将阻塞物按压捏碎直至疏通，但需注意按压力度，以免引起肠管破裂。处理完后将腹壁常规缝合。通常在术后几小时，病牛便可排粪及反刍。考虑到术后病牛会出现脱水、酸碱平衡紊乱、电解质流失等症状，应及时向其补充体液，给予抗休克及调节酸碱平衡等治疗，输液时采用5%的葡萄糖生理盐水1 500 mL，地塞米松注射液40 mL，0.5%的甲硝唑葡萄糖注射液1 000 mL，庆大霉素注射液300 mL，维生素C 50 mL，复合维生素B 注射液40 mL，三磷酸腺苷注射液30 mL 等。每天静脉注射一次，连续用药一周左右，待病牛症状得到缓解以后，再将输液量逐渐减少。