张一博 李超 彭凡岭

【摘 要】  目的： 探讨不同麻醉方式对腹部手术患者术后感染与免疫功能的影响。 方法： 将2017年2月至2018年11月来我院治疗的150例腹部手术患者作为研究对象，随机数字表法分为A组50例，采取全身麻醉（静脉麻醉）;B组50例，采取全身麻醉（吸入麻醉），C组50例，采用腰硬联合麻醉，比较三组的术后肺部感染、免疫指标。 结果： C组患者术后6H、1d的 CD3 +、CD4 +、CD4+/CD8 +水平跟A、B组相比更高，差异显著（P<0.05）。C组肺部感染率为2%（1/50），显著低于A组的16%（8/50）、B组26%（13/50），差异显著（P<0.05）。 结论： 对于腹部手术患者而言，腰硬联合麻醉的术后感染风险更低，可减轻免疫抑制。

【关键词】  腹部手术;腰硬联合麻醉;术后感染;免疫功能

【中图分类号】 R614.2     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-294-01

腹部手术多需要麻醉处理，不过麻醉会对患者的中枢神经产生一定的影响，可能会影响患者的免疫功能，因此可能使术后风险有所增加。而有学者报道指出，麻醉相关风险跟麻醉方式、麻醉过程、手术器具等多种因素相关 [1] 。跟局部麻醉相比，全麻因吸氧面罩、气管插管设备连接人体呼吸道，易造成病菌侵襲，因此发生感染的几率更高。本院探讨不同麻醉方式对于腹部手术患者的影响，旨在降低术后感染风险。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年2月至2018年11月来我院治疗的150例腹部手术患者作为研究对象，男性88例，女性62例。年龄55-76岁，平均（65.21±3.49）岁。体重46～68kg，平均（58.92±1.33）kg。按照随机数字表法将以上患者分为三组，上述数据组间对比均保持同质性（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

所有患者完善术前相关准备，C组指导患者取侧卧位，穿刺点选在L3-4，在常规的消毒之后，选择6号腰穿针穿刺，于成功穿刺并有脑脊液流出之后，缓慢注入2-3ml的0.5%布比卡，并将腰麻针退出，置入硬膜外导管5cm，协助患者翻身平卧，并且追加适量2%利多卡因，以便调整麻醉平面。全……