王园 韩宇

【摘 要】  目的： 探讨社区人文关怀对老年胃癌患者生存质量的影响。 方法： 将采用随机数表对2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的70例老年胃癌患者进行分析，分为对照组和观察组，各35例。对照组采用常规方法，在对照组基础上给予观察组社区人文关怀方法干预，比较两组患者生存质量评分。 结果： 干预后，观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 对老年胃癌患者实施社区人文关怀效果较好，可以提高患者的生存质量。

【关键词】  胃癌;社区人文关怀;生存质量

【中图分类号】 R876     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-285-01

胃癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，早期大多无特异性症状，等到确诊时大部分患者都已经处于中晚期，失去了最佳治疗时机 [1] 。对于胃癌的患者，手术治疗是最有效的手段。然而由于手术不仅会创伤性大、术后恢复时间长，同时发生术后并发症概率较高，使患者易产生焦虑、抑郁的情绪，从而影响患者治疗积极性，导致患者生存质量低下。因此，为缓解患者因疾病带来的负面情绪，提高患者生活质量，对其实施科学有效的方法干预尤为重要。基于此，本研究对我院70例老年胃癌患者进行展开研究，进一步探讨社区人文关怀对其生存质量的影响。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数表法对我院2018年1月至2019年1月收治的70例老年胃癌患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各35例。对照组男17例，女18例;年龄为61～75岁，平均年龄为（68.45±1.12）岁。观察组男18例，女17例;年龄为62～78岁，平均年龄为（69.18±1.21）岁。将两组两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：①所有患者经病理检查确诊为胃癌;②患者及其家属知情且同意签署同意书。（2）排除标准：①伴有其他恶性肿瘤;②精神障碍者。

1.3 方法 对照组给予常规的干预方法，包括健康宣教、环境介绍等。在对照组基础上给予观察组社区人文关怀干预方法，具体方法如下：①心理干预：医护人员积极主动的与患者交流，让患者诉说自己内心感受，让护理人员充分了解患者内心的想法;同时因疾病会给患者带来负面情绪，医护人员应针对性的进行疏导，增强患者治疗信心。②环境干预：护理人员应为患者定时通风，保持病房温湿度适宜。③饮食干预：医护人员根据患者具体病情，为患者制定合理的饮食;告诉患者饮食宜清淡、易消化为主，同时要遵循少食多餐原则，避免加重病情，影响健康。④术后干预：由于手术会给患者带来疼痛，医护人员应知道患者进行深呼吸，转移注意力等方式，让患者减轻疼痛感;同时应严密监测患者生命体征，观察导管是否脱落等;协助患者进行翻身，取合适体位，预防压疮发生。

1.4 评价指标 比较两组患者干预3个月后的生存质量评分，采用EORTC QLQ-C30量表进行评定。该表包括躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能四个项目，每个项目总分是100分，分值越高，表明生活质量越好 [2] 。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，用计量资料表示x ±s，组间用独立样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预后，观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

目前随着我国老龄化的不断增加和胃癌发病率高的情况下，使得我国老年胃癌患者人数也呈逐年上升的趋势 [3] 。临床上采取放化疗和手术治疗胃癌患者，但是由于放化疗和手术治疗，常常会增加患者心理负担，从而影响治疗效果。因此，采取有效的方法干预降低患者心理负担，提高生存质量尤为重要。

人文关怀在干预过程中体现出对人的生命、思想的尊重，是以人为本的核心理念，在干预过程中，充分体现出患者可以维护自己尊严、实现自身价值、追求幸福的权利 [4] 。社区人文干预的目标不仅仅是对疾病进行干预治疗，而是为患者提供生理、社会、文化等全方面的干预服务，护士的工作范围也从医院扩展到了家庭和社区。而社区人文关怀干预不仅可以提高胃癌患者生存质量，同时可以建立良好的护患关系，提高社区卫生服务人员水平，以此促进社区卫生服务中心的全面发展 [5] 。本研究结果显示，观察组干预后SF-36中各维度评分高于对照组，表明社区人文关怀干预可有效提高患者生存质量，改善预后。这是因为在人文关怀干预中，医护人员通过和患者进行交流沟通，让其缓解心理压力，从而配合治疗;同时为患者提供舒适、干净的病区环境，对患者康复有促进作用;医护人员根据患者具体病情，指定合理的饮食指导，从而避免病情的加重;在患者术后，医護人员对患者进行严密监测，保证患者的生命安全。因此，对老年胃癌患者实施社区人文关怀干预，可以提高患者生存质量。

综上所述，社区人文关怀干预治疗在老年胃癌患者中效果较好，可以提高患者的生存质量。

参考文献

[1]  廖景升，陈镜塘，李壮华，等.血清TP、TS、DPD表达与SOX方案治疗晚期胃癌疗效的相关性[J].肿瘤药学，2016，6（5）：356-360.

[2] 唐志，王镇南，李淑慧，等.晚期胃癌患者抑郁与生存质量的现状及相关性分析[J].重庆医学，2016，45（8）：1065-1067.

[3] 曾莉蓉，魏文斌，陈鹏飞，等.老年胃癌患者心理应激水平与免疫功能的相关性[J].职业与健康，2016，32（12）：1681-1683.

[4] 赵燕凌，王效春，张辉，等.人文关怀对胃癌病人肿瘤标志物水平的影响[J].护理研究，2016，30（24）：3072-3074.

[5] 石军梅，王晓翔，刘英，等.综合护理干预对胃癌术后化疗患者生活质量的影响[J].河北医科大学学报，2014，35（3）：321-324.