孙盈盈

【摘 要】  目的： 分析在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中应用身心化护理的效果。 方法： 选择急性下肢动脉栓塞溶栓术患者44例，实验组展开身心化护理，对照组展开常规护理。 结果： 对比对照组，明显实验组护理后各项数据均更加理想，P<0.05。 结论： 在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中应用身心化护理，效果显著。

【关键词】  急性下肢动脉栓塞溶栓术;身心化护理;效果

【中图分类号】 R47.25     【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）05-151-01

Abstract：

Objective： To analyze the effect of psychosomatic nursing in the postoperative nursing of acute lower extremity artery embolization.  Methods：  44 cases of patients with acute lower extremity artery embolization were selected.  Results：  Compared with the control group， the data of the experimental group after nursing were more ideal， P < 0.05.  Conclusion：  The application of psychosomatic nursing in the nursing of acute lower extremity artery embolization after hemolysis， the effect is remarkable.

Key words： Acute lower extremity artery embolization; Psychosomatic nursing; The effect

臨床常见急性下肢动脉栓塞患者，需要为患者实施溶栓术 [1] ，术后，应加强患者护理干预。本组实验中入组44例患者，研究课题是分析在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中应用身心化护理的效果。

1 资料与方法

1.1 资料

在我院2018年7月初～2019年6月底选定开展急性下肢动脉栓塞溶栓术的患者44例，根据抽签法将以上患者分组，知情同意，22例患者纳入对照组，男女分别是11例、11例，年龄在18岁至74岁，中位年龄65.0岁，左下肢、右下肢、双下肢患病例数分别是8例、10例、4例;22例患者纳入实验组，男女分别是12例、10例，年龄在19岁至75岁，中位年龄65.5岁，左下肢、右下肢、双下肢患病例数分别是9例、10例、3例。可对比2组患者入组数据（性别、年龄、病程、病情等），不存在较大差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组22例（展开常规护理）：做好各项基础护理，积极沟通患者，做好病情监测、心理干预等。

实验组22例（展开身心化护理）：（1）有机结合患者疾病特点、手术特征、护理要点等，制定并调整个体化护理方案，将各个护士工作责任明确，对患者病情进行全面评估，引导患者对病房环境熟悉，为患者介绍科室医护人员，患者由于患病，心理压力增加，护士应对患者各项合理护理需求进行尽量满足，对患者焦虑、紧张等情况进行有效消除，对患者情绪进行稳定，促进患者信心增加。术前12h，对患者禁食，术前4h至6h，对患者禁水，充分准备术前物品，保证患者充分睡眠（2）术中，对患者体征进行密切监测，若出现异常，应第一时间处理，积极配合临床医生，将器械及时回收。了解患者病情，构建应急预案，及时发现隐患，尽早解决。另外，护士应经常询问患者感受 [2] ，及时做好解释，利用交谈来放松患者心情。（3）术后，对患者体征加强监测，为患者开展抗感染、补液、营养支持、低流量低氧等处理，对患者术肢血液循环、伤口是否渗血、是否发生肿胀、结扎线是否脱落等情况进行细致观察，关注患者心理状态，及时发现术后并发症，加强患者心理疏导。

1.3 效果分析

抑郁程度、焦虑程度：根据抑郁自评量表、焦虑自评量表进行数据统计。

1.4 统计学计算

根据SPSS19.0软件相关计算方式对计量资料行t检验、计数资料行X 2检验，统计学意义存在，P<0.05。

2 结果

对比对照组，明显实验组护理后抑郁程度、焦虑程度、并发症发生率均更加理想，差异存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中应用身心化护理，可行性较高，护士应指导患者做好背伸运动及翻身等，指导患者尽早下床，逐渐增加运动量，避免患者形成深静脉血栓，对患者心理护理进行加强，做好患者生活指导、健康教育工作等。

相关性文献报道，现代医学的发展模式是生物-心理-社会医学模式，替代了传统的生物学医学模式，临床运用价值较高，因此，医护人员不仅需要对患者实施身体护理，还需要为患者实施心理干预，医护人员应充分掌握医学护理心理学，对基础理论知识进行不断强化，了解患者疾病特点及心理特征，在给予患者实施身心心理时，更加得心应手，可做到灵活运用。

对于急性下肢动脉栓塞溶栓术后患者来说，为患者开展身心化护理，了解患者心理压力产生原因，为患者开展针对性护理干预，可对患者遵医行为进行显著改善，可促进患者治疗成功率大大提高，可提高患者积极主动配合治疗及护理的程度，可促进患者预后显著改善，是临床重要研究课题。临床上对如何有效护理急性下肢动脉栓塞溶栓术后患者进行了分析及探讨。

分析得出，急性下肢动脉栓塞患者发病原因包括以下几点：动脉硬化及血栓形成、心房颤动、吸烟、临近血管脱落斑块、血液粘滞度高等，若患者栓塞时间在6～12h，患者可出现肢体缺血及变性，部分患者可出现坏死，为患者实施介入治疗，可有效解决以上问题，可对患者血管正常结构起到保留作用，可对生理性功能及管道通畅起到维持作用，利用管内溶栓，时间较短，用药剂量较少，疗效可靠，可对患者缺血状态进行明显改善。但是，临床实践证实，动脉血流复通存在一定风险，可对患者机体造成一定损伤，总结得出，以上方法治疗后，容易出现肢体缺血再灌注损伤，导致患者体内产生大量自由基及炎症介质，可增高患者毛细血管通透性，可导致大量炎性渗出液进入患者组织间隙中，可对患者血管造成压迫，可导致患者出现再次血管循环堵塞，部分患者由于病情严重，可能出现骨筋膜室综合征，可对患者肺部、肾脏功能造成一定干扰及损伤。因此，护士应做好患者身体护理，对患者病情变化进行严密监测，指导患者密切配合各项护理，促进患者缺血再灌注損伤发生率显著下降，早期发现并发症，为患者提供早治疗。

身心化护理在临床上常用，对比常规护理，优势明显，将其应用于急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中，效果显著，可对患者焦虑情绪进行明显减轻，可促进患者积极主动配合手术，可提高患者整体护理水平，可显著提高患者治疗效果。分析得出，对于介入科护士来说，应具备扎实理论基础，应根据专业特点，为患者提供优质护理服务，即身心化护理，应根据患者情况的不同，开展针对性护理干预，积极沟通患者，保证态度亲切，详细为患者讲解治疗过程及注意要点等，促进患者积极配合治疗，另外，由于患者术后失眠及焦虑，导致患者治疗效果显著下降，因此，护士应积极了解患者内心想法，保证患者感受到护士专业素养，促进患者信任护士程度大大提高，促进患者并发症发生率显著减少，有效下降患者术后焦虑发生率。

分析得出，在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中，由于患者容易出现穿刺置管部位渗血、齿龈出血、局部血肿及血尿等情况，为患者开展身心化护理，患者术后需要长期进行下肢伸直，为患者实施制动护理，对于部分患者来说，下肢动静脉解剖结果存在变异，若为患者留置导管，可对患者静脉回留造成压迫，导致患者出现下肢深静脉血栓，因此，术后患者需要严格控制下肢制动时间，对患者下肢血运及皮肤改变进行密切监测，避免患者形成下肢深静脉血栓。另外，临床实践证实，为急性下肢动脉栓塞溶栓术后患者开展良好心理护理，对患者全身进行密切观察，为患者提供精心看护，可降低患者不良心理对术后留置导管效果的影响，可尽早发现及处理留置导管位置及通畅情况。由于下肢动脉栓塞可导致急性下肢动脉栓塞溶栓术后患者生理痛苦及心理痛苦加剧，因此，开展身心化护理，可促进患者焦虑减轻及疼痛减轻，可显著改善患者预后，可维护医院形象及医护人员声誉，促进患者满意度显著提高。

本组实验结果：明显实验组护理后抑郁程度、焦虑程度、并发症发生率均更加理想。

综合以上，在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中应用身心化护理，可明显改善患者护理后抑郁程度、焦虑程度、并发症发生率。

参考文献

[1]  刘娟娟，王梅.身心化护理在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中的应用探讨[J].心血管外科杂志（电子版），2019（1）.

[2] 吴致娴.身心化护理模式在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理中的重要性[J].双足与保健，2018，27;No.188（06）：117-118.