魏英

【摘 要】  目的： 探究老年脑梗死患者接受早期中医护理干预的效果。 方法： 将老年脑梗死患者100例，以双盲法，随机分组，时间为2018年1月-2019年1月，对照组常规护理干预，实验组同时配合早期中医护理干预，分析2组干预的结果。 结果： 实验组总有效率（98.00%）明显较对照组总有效率（72.00%）高，P<0.05;实验组NIHSS评分低于对照组，其ADL评分较对照组高，P<0.05。 结论： 老年脑梗死患者接受早期中医护理干预，可获得较好的效果。

【关键词】  老年脑梗死;中医护理;效果

【中图分类号】 R47     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-146-01

老年脑梗死，其有着较高的残疾率、死亡率，多数患者在治疗后，会出现后遗症的情况，严重降低患者的生活质量。临床研究显示，在为脑梗死患者治疗的过程中，同时配合有效护理干预，则可更好对其预后改善。本研究主要对老年脑梗死患者接受早期中医护理干预的效果作观察，如下：

1 资料与方法

1.1 资料

将老年脑梗死患者100例，以双盲法，随机分组，时间为2018年1月-2019年1月，每组为50例。

纳入标准：a：经CT、MRI确诊为脑梗死;b：年龄60岁以上;c：患者或其家属知情同意本研究。

排除标准：a：精神或智力障碍者;b：合并其他严重疾病者;c：难以积极对本研究配合者。

实验组中，年龄60岁-80岁，均值（65.89±3.20）岁，病程4h-15h，均值（8.13±1.20）h，男28例，女22例。对照组中，年龄61岁-81岁，均值（66.92±4.14）岁，病程5h-16h，均值（7.96±1.17）岁，病程5h-14h，均值（8.20±2.36）h，男29例，女21例。对比2组老年脑梗死患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组常规护理干预，具体为：

a：体位训练

根据患者实际情况，指导患者对体位变换，协助其由卧位训练向坐位训练转变，直至患者可站立，以此对身体僵硬等情况的出现预防。

b：行走训练

嘱咐患者首先平地走动，走动能力改善时，嘱咐其对上下楼梯练习，从而对其关节功能恢复促进。

c：生活技能训练

按照患者的实际情况，指导其自行换衣物、吃饭、洗漱，锻炼生活技能，将其生活自理能力提高。

d：上下肢功能训练

指导患者合理对上肢摆放，做伸展活动，从而有效锻炼其上下肢功能。

实验组同时配合早期中医护理干预，具体为：

a：中药调理

根据患者的具体机体情况，选择合理的药物，常用的药物主要为12克钩藤、12克牛膝、12克天麻、15克白芍、15克麦冬、10克赤芍、10克川芎、6克甘草，以上藥物水煎，患者口服用药，每天1剂分早晚两次用药。

b：推拿干预

采用弹拨、按、捻等手法实施穴位推拿，主要为患者的足三阳和手三阳经腧穴，每天进行1次推拿。

c：针灸疗法

采用毫针（28号）于曲池穴、人中穴、百会穴、合谷穴等实施针刺，每天进行1次针刺，连续实施3个月的干预。

1.3 观察指标

对2组护理的效果作观察，即显效：疾病症状较治疗前改善，改善90%及以上;有效：疾病症状较治疗前改善，改善40%-89%;无效：疾病症状较治疗前改善不足40%;显效率、有效率之和为总有效率。同时分析2组干预后NHISS评分（评价神经功能缺损程度，评分越低，即神经功能恢复越好）、ADL评分（评价日常生活能力，评分越高者，其日常生活能力越好）的差异性。

1.4 数据分析 数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 组效果分析 实验组总有效率（98.00%）明显较对照组总有效率（72.00%）高，P<0.05。如表1：

2.2 组NIHSS、ADL评分分析 实验组NIHSS评分低于对照组，其ADL评分较对照组高，P<0.05。如表2：

3 讨论

脑梗死患者，其脑部组织系统，存在供血不足的情况，多数患者伴有恶心呕吐、头晕、头痛等症状，若患者病情较为严重，则可出现昏迷的情况。为脑梗死患者实施常规护理干预，其主要是从日常生活能力训练、行走训练、平衡训练等方面出发，其强调肢体功能的恢复，但是研究显示，仅为患者实施常规护理干预，其效果并不理想，难以从根本上对患者的相关不良状态改善。

中医护理应用于脑梗死患者中，对患者病情的改善，有着积极的意义。中药调理中，多种药物联合应用，可起到活血通络、散瘀止痛、清热凉血的作用;推拿干预可改善和调节患者气血，获得疏通经络的作用，防止患者肌肉的萎缩;针刺能够对穴位刺激，发挥醒脑开窍、活血通络等的作用，全面对大脑供血改善，明显恢复患者的功能障碍。

综上所述，早期中医护理应用于老年脑梗死患者中，可获得较好的效果，更好促进脑梗死患者预后的改善。

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