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武汉方舱医院

新冠肺炎的扩散，已经使其成为全球公共卫生事件。多国继续加强“限行”“封城”“禁飞”等防范措施以应对疫情扩散。

3月16日，世界卫生组织总干事谭德塞表示，当前多个国家床位紧张，可以借鉴方舱医院的方式对轻症患者进行集中隔离。参考中国经验，各国纷纷开建方舱医院集中救治：西班牙马德里清空一所展览馆，改造为欧洲最大的临时性“方舱医院”，该医院配备5500张病床;奥地利将维也纳展览馆改造成一座临时性“方舱医院”，拥有880张床位;伊朗建立拥有200个隔离床位的“方舱医院”……

在回顾中国与新冠疫情的战斗时，不少专家表示，方舱医院居功至伟。从2月3日启动建舱，2月5日晚启用，到3月10日武汉16所方舱医院休舱，在运行的35天里，方舱医院提供的12988张床位极大缓解了疫情防控形势。

回头看，从起初的决策、建议到建设、接收、治療，再到最后患者康复出院，方舱医院为中国今后应对突发公共卫生事件，迅速组织扩充医疗资源创造了一种新模式。

征用大型场馆建设方舱医院，中央指导组当即拍板

国家卫健委2月3日的统计数据显示，武汉2月2日当天新增新冠肺炎患者确诊数首次破千，达1033例。在此后的17天内，每日新增数据一直都在四位数及以上。

然而，紧张的床位使得已确诊的病人不能及时住进指定医院救治。武汉疫情还在蔓延，医院资源已被耗尽，正在迅速增加的患者成为防止疫情扩散的一大障碍。

2月1日抵达武汉的呼吸病学与危重症医学专家、中国工程院副院长王辰及时觉察出问题：“武汉当时患者人满为患，很多病人等不到一张床位。”

2月3日，在湖北省防疫指挥部，调研两天的王辰向中央指导组领导建议，征用大型场馆改建成为能大量收治、隔离患者的方舱医院，中央指导组当即拍板，当晚开建。

场馆改建有三方面优势：第一，空间较大，能提供大量床位;第二，速度较快，短时间内可建成;第三，成本较低，简单地放置病床、配备医疗设备、医护人员到位便可投入使用。针对有自主生活能力的轻症患者，方舱医院的投入可以及时解决患者“堰塞湖”的拥挤现状。

但是，有个问题让患者及家属对方舱医院心存顾虑：患者是否会交叉感染？王辰认为，方舱收治的患者必须核酸检测为阳性，所有病人感染的都是同一病源，所以就新冠肺炎来说不存在交叉传染的问题。他还表示，进入方舱内部的人员都要求戴口罩，对防止其他呼吸道传染病，也能起到一定的隔绝作用。

决策很快落地。2月3日晚间，武汉市政府宣布将在武汉国际会展中心、武昌洪山体育馆、东西湖区的武汉客厅建设方舱医院，用于收治新冠肺炎轻症患者。

用方舱作为医院，对所有人来说，都毫无经验可言

2月3日凌晨，中信建筑第五设计院副总建筑师申健接到武汉市疫情防控指挥部打来电话，说有紧急任务速到武汉客厅，申健和其他7名工程师临时组团，赶到武汉客厅讨论方舱医院的改造图纸。

方舱，原为军事术语，意指用各种坚固材料有机组合，形成可移动的整体。而这次为应对疫情推出的“方舱医院”，有别于战时启用的野战移动类医院，它是固定地点、大型场馆改建的临时医院的场馆改装版，用方舱作为医院收治传染病人，对所有人来说，都属于摸着石头过河，毫无经验可言。

讨论会一直延续3日早晨7点，武汉客厅方舱医院的第一张施工图纸出炉。后续图纸是在施工过程中逐步改进完成的。3天建成的要求，对施工方来说压力不小。申健介绍，方舱医院虽然简易，但须有医院的基本流线，在分清人流、车流、物流3线后，改建团队在施工现场迅速布局。

3天后，武汉客厅方舱医院建成。

2月3日17时，武汉地产集团接到武汉市疫情防控指挥部紧急指令：连夜在江汉区、武昌区和东西湖区建3所方舱医院，提供4400余个床位，集中收治新冠肺炎轻症患者。

总指挥凃东介绍，他们3日21时赶到江汉区现场，所有人都不知道方舱医院什么样，怎么建，但是江汉方舱医院的图纸要在第二天凌晨拿出来，距离凌晨只有3小时。

根据凃东的经验，收治传染病人的方舱医院，必须考虑病人、医护人员、工作人员、垃圾清运流线等，需要各自的通道，必须分别找到合适的出口、进口。大家忙到4日凌晨2时，图纸终于得到专家认可。

他们用木芯板作为隔断材料，将每50张床隔为一个小舱。设计师将图纸发到每一位工程负责人手机上，同时在现场指导……4日8时，江汉区武展方舱医院完成。

2月5日，医护人员在江汉方舱医院内。当日22时，位于武汉市江汉区武汉国际会展中心的方舱医院正式启用，开始接收新冠肺炎轻症患者。这座方舱医院名为江汉方舱医院，床位数1600张。（新华社记者 熊琦 摄）

然而，由于工期短，首批方舱医院逐渐暴露出问题，例如，医护人员更衣的通道在舱外，条件相对艰苦;移动式卫生间都自带存储罐，频繁使用之后，每天要进行上百次抽排、消毒。

后续方舱医院总结前期经验，不断改进。2月25日建成的汉汽方舱医院，为医护人员设置了“两出四进”通道进出;还采用在地下集中建化粪池的方式，每天仅需抽排、消毒一次。

运行之初，方舱医院一度遭遇难题

运行之初，方舱医院一度遭遇难题。

按照设计，这里原本用于接收社区转来的轻症确诊患者，然而首批入驻者有一部分是从医院转来的，相比医院，方舱医院在设施和医护数量上是不足的。

感到不便的不仅仅是患者，还有医护人员。在山西援鄂医疗队队长秦洁看来，刚到方舱医院的第一天，开展医护工作很困难。这里医疗物资缺乏、质量参差不齐，手套型号不全，护士帽子很容易破损。这种条件下如何保证队员零感染？秦洁犯了愁。接下来的几天，通过同事、朋友和领导的多方援助，物资总算陆续到位。

开舱第一周，所有医护人员都处于高度紧张的状态。由于方舱医院收治的都是轻症患者，与定点医院相比，治疗的压力较轻。然而，轻症病人能动能说，有各种问题和诉求。有时十几個患者围着一个医护人员，询问核酸检测的时间、饮食、后勤设施等各种各样的问题。对于医护人员来说，维持好病房秩序和安抚患者情绪，成为需要处理的难题。

在武昌方舱医院，患者反映馆内温度过低，因为消防需求中央空调关闭，一些电热毯插座没通电;厕所水管装置出现问题;用餐饮温度过低;无法洗浴等。

在磨合了几天后，患者反映的问题一一得到解决，方舱医院慢慢步入正轨，特别是医疗物资和药物供应问题得到解决，核酸和CT检测也都到位了。

2月15日，武汉迎来2020年首轮大范围降雪，气温骤降。武汉市防疫指挥部要求各方舱医院提前为病人配发电热毯，保证每个病区1—2台电暖“小太阳”，馆内还储备了暖手袋、暖宝宝、棉衣等物资，帮助患者解决温度较低的难题。

运用高科技，方舱医院从1.0版本升级为3.0版本

从起初的基本床位需求、通水电、医护区域防污染，到后来更多考虑舒适性、功能性、人性化，方舱医院在不断完善。

凃东介绍，汉汽方舱医院由已废弃10年的老厂房改造而成，在屋架上做了泛光处理，“屋顶全部被照亮，让人感到温暖。”室外，一条2.5米宽的连廊将几个病区连起来，下雨天，医护人员不会淋雨，病人洗浴、上厕所也无障碍。

武汉地产集团设计师张婷认为，对比武汉客厅方舱医院和2月底开始收治病人的蔡甸方舱医院，人们发现，前者是四五十人隔成一个小空间，后者是每10个人一个空间;前者的移动厕所设在室外，而后者则在室内，患者的隐私性和舒适性更高。

另一方面，高科技产品在方舱医院的应用，也弥补了硬件不足的缺陷。

武汉客厅方舱医院是规模最大的方舱医院，开设病床1461张，在门口停着一辆由集装箱车改装的检验车，这是中国医学科学院武汉P3移动实验室，哪里有需要，移动P3车就可以开到哪里，完成检测任务。这里还拥有两台移动CT，患者不出方舱大门就可以进行CT检查。

在方舱医院，书写病历对于身穿隔离防护服的医生来说，是个难题。在武汉客厅方舱医院，书写病历不再用手，医嘱被“语音机器人”以每分钟400字的速度转换成文字输入，通过电脑显示屏，医生可进行进一步处理。

慢慢地，饮水机、洗漱台、淋浴间、移动厕所等设施设备完善起来，Wi-Fi、图书角几乎成为方舱医院的“标配”，武汉越来越多的方舱医院逐步积攒了很多经验。

据统计，截至3月10日，武汉市16家方舱医院累计收治1.2万余人。这意味着每4名确诊患者中，就有1名在方舱医院接受治疗。中央指导组成员、国家卫生健康委主任马晓伟评价方舱医院“非常关键、意义重大”。

王辰认为，中国工程院未来可以组织一个多学科的课题，研究把方舱医院变成一种国家标准，形成一整套城市建设方面的管理规范。