钟平

摘   要：生活节奏加快，很多人因为工作忙而饮食结构不规律，从而导致胃肠不适，长此以往引发慢性胃炎。慢性胃炎其实并不可怕，只要听从专业医生的治疗建议、调整合理的饮食结构和生活规律、保持良好的心理状态，是很容易恢复的。

关键词：慢性胃炎;健康教育;常识

1    慢性胃炎简介

慢性胃炎通常是指不同病因（一种或多种病因）所导致的胃粘膜慢性炎性病变。慢性胃炎病程往往比较长，大多数病人表现为饭后饱胀、反酸等消化不良症状，如图1所示。

2    慢性胃炎有哪些种类

慢性胃炎是胃粘膜长期受到一种或多种因素损伤后引起的一种慢性炎症。一般可以将慢性胃炎分为非萎缩性和萎缩性胃炎两种类型。其中，非萎缩性胃炎就是常说的浅表性胃炎，萎缩性胃炎又可以分为自身免疫性胃炎和多灶性萎缩性胃炎。

3    慢性胃炎的常见病因

3.1  幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）感染被认为是目前慢性胃炎最主要的病因。

3.2  急性胃炎好转后的迁延

在大多数情况下，急性胃炎在短期内可以痊愈，但如果急性胃炎治疗不彻底，就容易转化成慢性胃炎。

3.3  十二指肠液的反流

在正常情况下，胃内容物通过幽门括约肌正常舒缩正向进入十二指肠，如果幽门括约肌松弛就会造成十二指肠液的反流，十二指肠液中含有胆汁和胰液，会削弱胃粘膜屏障功能，从而使胃粘膜容易受到胃液、胃蛋白酶的损害，这种就是常说的胆汁反流性胃炎，常常发生于胃窦部。

3.4  自身免疫

人体的免疫系统是一个庞大的体系，当受到外界或自身损伤时其会被激活。胃壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激抗体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，最终导致壁细胞数量减少、胃酸分泌减少，同时引起维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。

3.5  理化因素

眾所周知，酒精对胃粘膜具有较大的损伤作用，如饮酒和生物性因子长期、反复作用于胃粘膜，就会使胃粘膜发生炎症并持续不愈。有人认为营养缺乏，特别是B族维生素的缺乏也是一个诱因。

4    慢性胃炎的常见症状

慢性胃炎病程比较长，大多病人一般无明显症状，部分病人会有消化不良的表现。可有上腹饱胀不适，在进餐后表现更为明显，无规律的隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等，有时候还会出现厌食和体重减轻或伴有贫血等症状。

5    慢性胃炎是否会遗传

目前还没有发现一般的慢性胃炎具有遗传性。但在恶性贫血的家庭成员中，萎缩性胃炎、低胃酸或无酸、维生素B12吸收不良的患病阳性率很高，因此可能有遗传因素影响。

6    如何诊断慢性胃炎

因多数慢性胃炎症状无特异性，相当一部分病人有幽门螺杆菌感染但是无症状，一般来说，慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜和活检检查，活检对判断胃炎的严重程度和排除恶性病变有很大价值。

7    健康教育处方

（1）饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。食物宜选营养丰富、新鲜、易消化的细软食物为主，如图2所示。多吃植物蛋白（如豆类）、维生素多的食物（番茄、绿色蔬菜、水果），避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。对胃酸缺乏的病人，适合选酸性食品及水果（如山楂、橘子等）。萎缩性胃炎病人要少吃脂肪（烧白、红烧肉等）。吃饭时和吃饭后2～3 h应尽量少喝水，少吃难消化、易胀气的食物（如土豆），胃酸过多的病人应少吃能增加胃酸分泌的食物，不吸烟、少饮酒。

（2）生活规律化，注意适当休息及锻炼。

（3）保持乐观情绪，避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁。

（4）慢性胃炎病人应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物，特别是在慢性胃炎活动期。

（5）要定期对萎缩性胃炎进行观察。定期做胃镜检查，轻度萎缩性胃炎一年至一年半复查一次，重度萎缩性胃炎病人3～6个月复查一次。

8    结语

慢性胃炎不可怕，要听从专业医生建议，合理饮食，保持有规律的生活习惯和良好的心理状态。